Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести вреда здоровью». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Четко установленного периода, в течение которого проводится проверка, не содержит ни один Федеральный Закон. Обычно суд назначает дату и время, к которой эксперт или команда исследователей должны подготовить заключение. Исключение составляет комплексное исследование состояния здоровья, проводящаяся в стационарных условиях. Статья 30 ФЗ №73-ФЗ, принятого 31 мая 2001 года, устанавливает, что на прохождение медицинской или психиатрической экспертизы отводится определенный срок — 30 дней. Все необходимые проверки человек должен пройти за указанное время, дольше больница задерживать гражданина не вправе. А значит на разрешение проблем у медперсонала не больше месяца.
Вред здоровью, не представляющий опасности для здоровья, но квалифицируемый как тяжкий по последствиям
Последствия, вызванные нанесенными телесными повреждениями, согласно которым нанесенный вред является тяжким:
- Полная слепота на оба глаза или снижение остроты зрения до четырех процентов от нормального.
- Потеря речи в результате потери голоса или потеря возможности изъясняться посредством членораздельных звуков.
- Полная глухота или случаи, когда человек не имеет возможности слышать разговорную речь на расстоянии от трех до пяти сантиметров от ушной раковины.
- Потеря органа или стойкое нарушение функционирования органа, в том числе: ампутация конечности; утрата функций руки или ноги вследствие паралича или иного состояния, блокирующего их деятельность; потеря кисти или стопы (вследствие потери трудоспособности более, чем на одну треть); повреждения половых органов, приведшие к утрате способности к совокуплению, оплодотворению, зачатию и деторождению; потеря одного яичка.
- Психические заболевания или расстройства, вызванные нанесением телесных повреждений. Наркомания, токсикомания. В данных случаях тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинским экспертом при участии психиатра, нарколога или токсиколога, причем после проведения соответствующей экспертизы: психиатрической, токсикологической или наркологической.
- Общие патологические состояния, заболевания и повреждения, повлекшие за собой длительную утрату трудоспособности на одну треть или более.
- Прерывание беременности на любом этапе.
Проведение экспертизы по уголовному делу
Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 декабря 2010 г. N 28 «О судебной экспертизе по уголовным делам» экспертиза по уголовному делу может быть проведена либо государственным экспертным учреждением, либо некоммерческой организацией, созданной в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Федеральным законом «О некоммерческих организациях», осуществляющих судебно-экспертную деятельность в соответствии с принятыми ими уставами.
Коммерческие организации и лаборатории, индивидуальные предприниматели, образовательные учреждения не имеют права проводить экспертизу по уголовному делу, ровно как и некоммерческие организации, для которых экспертная деятельность не является уставной. Экспертиза, подготовленная указанными организациями в рамках уголовного процесса, может быть признана недопустимым доказательством, т.е. доказательством, полученным с нарушением требований процессуального закона.
Недопустимые доказательства не могут использоваться в процессе доказывания, в том числе, исследоваться или оглашаться в судебном заседании, и подлежат исключению из материалов уголовного дела.
Так как АНО «Судебный эксперт» является автономной некоммерческой организацией, а проведение судебных экспертиз является её основной уставной деятельностью (см. раздел «Документы организации»), то она имеет право проводить экспертизы в том числе и по уголовным делам.
Виды и степени вреда, который может быть нанесён здоровью
Под воздействием неблагоприятных факторов человек может получить несколько степеней вреда здоровью:
- лёгкой;
- средней;
- тяжёлой.
Каждая степень имеет чёткие параметры и определения. Судебно-медицинское исследование не проводится, когда существуют объективные причины:
- невозможно поставить точный диагноз человеку, который является потерпевшим, из-за отсутствия клинической картины;
- нет возможности проведения необходимых лабораторных исследований;
- лицо отказывается от необходимых обследований и не появляется на осмотр;
- отсутствуют документы, свидетельствующие о внешних факторах, которым подвергался потерпевший.
Виды телесных повреждений, которые наносятся человеку человеком, классифицируются таким образом.
- Побои. Так называют многократное нанесение ударов рукой или любым предметом. Если после таких действий возникает угроза жизни, то они оцениваются, как умышленное нанесение вреда. Если после нанесения ударов на теле остаются ссадины, поверхностные раны или кровоподтёки, а вред здоровью наносится незначительный, то их не причисляют к действиям по причинению физического ущерба. Тяжесть таких последствий экспертом не определяется.
- Истязание. Так классифицируются причинение ущерба физическому или психическому состоянию. Для этого могут использоваться не только побои. Истязанием считается многократное и длительное причинение боли любым путём.
- Мучение. Этот вид воздействия предполагает лишение человека еды и воды, тепла или помещение его в условия, которые являются неблагоприятными или вредными для здоровья.
В описанных случаях эксперт не классифицирует действия. Он определяет характер ущерба, нанесённого здоровью, локализацию повреждений и их давность, орудие, которым наносились увечья и тяжесть полученного вреда.
Факторы, определяющие тяжесть вреда для здоровья во время экспертизы
В числе основных факторов, которые принимаются во внимание экспертами во время проведения экспертизы тяжести вреда для здоровья, в зависимости от ситуации или обстоятельств, являются:
- Опасность нанесенных телесных трав для жизни потерпевшего;
- Общая длительность расстройства здоровья или работы определенных органов;
- Потеря работоспособности, вследствие причиненного вреда для здоровья;
- Частичная и полная потеря одной или нескольких конечностей;
- Ухудшение или полная утрата зрения, слуха и речи;
- Нарушение психического состояния, а также появление у потерпевшего наркотической зависимости;
- Прерывание беременности, независимо от сроков;
- Необратимое обезображивание лица.
Тяжкий вред для здоровья, который не представляет опасности для жизни
К последствиям полученных травм и повреждений, которые судмедэксперты классифицируют во время экспертизы, как тяжкий вред для здоровья, не связанный с опасностями и рисками для жизни, относят:
- Полная или частичная утрата речи и возможности объяснятся членораздельным языком;
- Полная или частичная утрата слуха;
- Потеря одного из органов или повреждения, вследствие которых он перестает выполнять свои функции;
- Психические расстройства и заболевания, вызванные и спровоцированные нанесенной травмой или повреждением;
- Длительная потеря трудоспособности;
- Прерывание беременности на любом этапе.
Где заказать экспертизу определения тяжести вредя для здоровья
Сегодня наша компания является надежной и ответственной в нише предоставления квалифицированных экспертных услуг. Специалисты компании являются не только получившими соответствующее образование, но и имеющими практический опыт проведения различного рода экспертиз. Каждый эксперт выполняет работу в согласии с действующим законодательством, а по окончании экспертизы предоставляет заказчику детальное экспертное заключение. Стоимость наших услуг, полностью соответствует их высокому качеству, независимо от сложности поставленных задач.
При проведении экспертизы определения причиненного вреда, специалисты компании всегда пользуются правовой и законодательной базой. Собственные лаборатории и современное оборудование, позволяют нам проводить экспертизы определения тяжести вреда максимально быстро и качественно. Каждая экспертизы – это гарантия точного и безошибочного результата исследования.
Сегодня нам доверяют не только частные компании или организации, но и государственные органы, заказывающие проведение различных экспертиз на высоком профессиональном уровне и с предоставлением полного пакета необходимых документов.
Мы работаем в Щёлково, а также со многими регионами России.
Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств
Под вещдоками подразумеваются разные следы, оставленные в зоне преступных действий и помогающие получить представление о происходящем. Доказательствами виновности/невиновности могут служить капли крови, волосы, найденные на вещах обвиняемого/потерпевшего, земля на обуви, пуля, извлечённая из тела убитого, и т.д.
Все вещественные доказательства описываются, упаковываются и в опечатанном виде направляются на экспертное исследование вместе с постановлением.
В случае комплексного анализа вещдоков, который зачастую проводится при расследовании деяний, связанных с использованием оружия и прочих предметов для нанесения травм может назначаться экспертиза:
- Трассологическая – предполагает изучение телесных увечий и характера их появления;
- Баллистическая – проводится при наличии на теле подэкспертного следов огнестрельного оружия;
- Идентификация личности – по зубным слепкам, ДНК, останкам костной ткани, индивидуальным приметам (шрамам, татуировкам и т.д.)
Как оспорить заключение судмедэксперта о тяжести вреда здоровью?
Была драка. Виновный ушел домой, вернулся с ножом и ударил потерпевшего. Вызвали скорую, зашивали рану. Потерпевший написал заявление, провели медэкспертизу.
Дознаватель указывает, что это легкий вред здоровью, так как потеря трудоспособности — менее 21 дня. Но пострадавший и после этого срока ездит в больницу и пока нетрудоспособен. Медики говорят, что поврежденный нерв будет восстанавливаться больше полутора лет.
Как оспорить заключение судмедэкспертизы и доказать, что виновный причинил вред серьезнее?
Заключение судебно-медицинского эксперта можно оспорить на любой стадии движения уголовного дела. По вашему ходатайству могут назначить комиссионное обследование — повторную экспертизу с участием нескольких специалистов. Они могут согласиться с выводами первичной экспертизы или нет. Расскажу подробнее, как организован этот процесс.
Закон определяет три степени вреда здоровью: легкий вред, средний и тяжкий. Судмедэксперт по довольно сложной методике высчитывает процент утраты общей трудоспособности — это выраженный в процентах урон здоровью.
Срок нетрудоспособности — больничного
До 21 дня
Процент утраты общей трудоспособности
До 10%
Пример
Ожог глаз от перцового баллончика, если он прошел через пару часов, сотрясение мозга
Срок нетрудоспособности — больничного
От 21 до 120 дней
Процент утраты общей трудоспособности
От 10 до 30%
Срок нетрудоспособности — больничного
От 120 дней
Процент утраты общей трудоспособности
От 30%, а от 40% могут установить инвалидность
Пример
Проникающее ножевое ранение, огнестрельное ранение
Степень вреда здоровью важна в основном потому, что от нее зависят правовые последствия ситуации. Если установят, что вреда здоровью нет, то с большой вероятностью уголовное дело не возбудят, а злоумышленник отделается административным штрафом или вовсе избежит наказания.
При легком вреде здоровью, если он умышленный, могут возбудить уголовное дело по статье 115 уголовного кодекса. Самое суровое наказание по этой статье — до двух лет лишения свободы.
При среднем вреде здоровью уголовное дело могут возбудить по статье 112 уголовного кодекса, но только если был умысел на увечья. По этой статье предусмотрено лишение свободы до пяти лет.
Разбираемся, как начинать и доводить до конца масштабные задачи Покажите!
Степень тяжести вреда здоровью устанавливает судмедэксперт. Когда потерпевший обращается в полицию с заявлением, его направляют в бюро судмедэкспертизы, чтобы оценить тяжесть повреждений. В народе эту процедуру часто называют «снять побои».
Если потерпевший находится в больнице и не может сам прийти к эксперту, то экспертизу проводят по медицинским документам и материалам дела. В исключительных случаях эксперт может прийти в больницу и провести осмотр там.
Врач, который будет лечить потерпевшего и выдавать больничный, и судмедэксперт никак не связаны и не подстраиваются друг под друга.
Эксперт будет руководствоваться медицинскими критериями определения степени тяжести вреда. Он, как и врач, будет анализировать медицинские данные: результаты наблюдений, рентген, КТ, МРТ и так далее.
Срок больничного, выданного врачом, для эксперта не показатель.
Если потерпевший нуждается в дополнительном лечении, он может уведомить об этом следователя или судью — в зависимости от стадии движения дела — и представить медицинские документы.
В таком случае должны назначить дополнительную судебную экспертизу. Ее, как правило, проводит тот же эксперт, что делал первичную.
Это сродни возобновлению расследования по вновь открывшимся обстоятельствам, только в медицине.
Еще бывает повторная экспертиза — она назначается, если есть объективные сомнения в правильности первичной. Повторная экспертиза назначается всегда другому эксперту или комиссии экспертов, иногда в другое экспертное учреждение. Такие экспертизы проводятся в сложных случаях, например когда речь идет о ятрогенных преступлениях.
Но в целом оспорить заключение судмедэксперта можно в любой момент после того, как оно оформлено.
Дальше нужно привести свою аргументацию. Можно, например, сослаться на то, что сроки лечения не совпадают со сроками установленной нетрудоспособности.
В ходатайстве просите:
- Допросить эксперта, выяснить у него, почему сроки лечения и нетрудоспособности не совпадают.
- Провести повторную комплексную комиссионную судебную медицинскую экспертизу.
- Ознакомить вас с протоколом допроса эксперта, постановлением о назначении экспертизы, заключением экспертов.
Жалобу необходимо подать в простой письменной форме. Быстрее ее рассмотрят, если принести документ лично, но также можно подать жалобу на сайте прокуратуры.
В жалобе надо снова описать события драки и указать, что вы заявляли ходатайство о комиссионной экспертизе, а дознаватель отказал.
В конце добавьте фразу: «Считаю данное решение необоснованным, поскольку оно не обеспечивает мой доступ к правосудию».
Экспертиза «по принципу усмотрения»
10. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного Медицинского критерия.
11. При наличии нескольких Медицинских критериев тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому критерию, который соответствует большей степени тяжести вреда.
12. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии нескольких повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.
13. В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.
14. При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно.
15. Возникновение угрожающего жизни состояния должно быть непосредственно связано с причинением вреда здоровью, опасного для жизни человека, причем эта связь не может носить случайный характер.
16. Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
17. Расстройство здоровья состоит во временном нарушении функций органов и (или) систем органов, непосредственно связанное с повреждением, заболеванием, патологическим состоянием, обусловившее временную нетрудоспособность.
18. Продолжительность нарушения функций органов и (или) систем органов (временной нетрудоспособности) устанавливается в днях исходя из объективных медицинских данных, поскольку длительность лечения может не совпадать с продолжительностью ограничения функций органов и (или) систем органов человека. Проведенное лечение не исключает наличия у живого лица посттравматического ограничения функций органов и (или) систем органов.
19. Утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней (далее — стойкая утрата общей трудоспособности).
20. Стойкая утрата общей трудоспособности заключается в необратимой утрате функций в виде ограничения жизнедеятельности (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к самообслуживанию) и трудоспособности человека независимо от его квалификации и профессии (специальности) (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги).
21. У детей трудовой прогноз в части возможности в будущем стойкой утраты общей (профессиональной) трудоспособности определяют так же, как у взрослых, в соответствии с настоящими Медицинскими критериями.
22. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица проводится комиссионная судебно-медицинская экспертиза с участием врачей-специалистов тех медицинских учреждений, в которых имеются условия, необходимые для ее проведения.
23. При производстве судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.
24. Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, отравления, заболевания, поздними сроками начала лечения, его возрастом, сопутствующей патологией и др. причинами, не рассматривается как причинение вреда здоровью.
25. Ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи, рассматривается как причинение вреда здоровью.
26. Установление степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в случаях, указанных в пунктах 24 и 25 Медицинских критериев, производится также в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями.
27. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не определяется, если:
Обстоятельства дела:
Из постановления следует, что: «04.10.2015г., примерно в 19 часов 30 минут, неустановленное лицо, находясь в подуличном переходе станций «Пролетарская» в г. Москве в ходе конфликта с М.С., нанесло последнему не менее двух ударов рукой в область лица, после чего нанесло М.С. один удар рукой в область головы, от чего тот ударился головой о пол, причинив тем самым М.С. телесные повреждения, повлекшие согласно справке из отделения реанимации для экстренных больных НИИ СП им. Н.В. Склифосовского «открытую черепно-мозговую травму: ушиб головного мозга тяжелой степени. Острую субдуральную гематому правой лобно-височно-теменно-затылочной области 105смЗ. Отек, ишемию, дислокацию головного мозга». По данному уголовному делу необходимо установить степень тяжести вреда здоровью, причиненного М.С., 25.01.1960 года рождения. Разрешаю на усмотрение судебно-медицинского эксперта привлекать экспертов и врачей других специальностей для производства СМ». Судебно-медицинская экспертиза проводится по медицинским документам.
- Из копии заключения эксперта No2014м/1616 от 26.02.2016 г. выполненного в No5 ГБУЗ г.Москвы «Отдел судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы», следует: Повреждение у гр-на М.С., 1960г.р.: Закрытая черепно-мозговая травма: ушиб головного мозга тяжелой степени, острая субдуральная гематома в правой лобно-височнотеменно-затылочной области с отеком, ишемией и дислокацией головного мозга; кровоподтек в затылочной области. Данная травма могла появиться в срок, указанный в постановлении. Анатомическая локализация и характер отмеченных повреждений соответствуют противоположным сторонам головы указывают на получение М.С. черепно-мозговой травмы по причине инерционной травмы головы, которая характерна для удара движущейся головой о широкую жесткую поверхность массивного неподвижного предмета. В этом случае возникновение инерционной травмы головы ситуационно может быть связано с падением М.С. из исходного положения стоя назад, которое завершилось ударом затылочной областью о тупой твердый предмет с преобладающей поверхностью воздействия. Эта черепно-мозговая травма причинила тяжкий вред здоровью, который опасен для человеческой жизни. Характер данной травмы не исключает возможность её образования при самопроизвольном или с предшествующим ускорением падении с высоты собственного роста и соударении тела о поверхность плоскости или при ударе затылочной областью о стену…»
- Из копии дополнительного заключения эксперта No820/6094 выполненного в No5 ГБУЗ г. Москвы «Отдел судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы», следует: На основании данных, предоставленных в распоряжение эксперта медицинских документов, данных судебно-медицинского обследования, принимая во внимание обстоятельства дела, а также с учетом поставленных перед экспертом вопросов, используя метод экспертного анализа, прихожу к следующему: Повреждение у гр-на М.С., 1960 г.р.: Черепно-мозговая травма: ушиб головного мозга тяжелой степени, острая субдуральная гематома в правой лобно-височно-теменно-затылочной области с отеком, ишемией и дислокацией головного мозга; перелом основания черепа, гемосинус и гемотимпанум слева, кровоподтек в затылочной области слева. Данная травма могла образоваться в срок, указанный в постановлении. Анатомическая локализация и характер отмеченных повреждений соответствуют противоположным сторонам головы и указывают на получение М.С. черепно-мозговой травмы в результате инерционной травмы головы, которая характерна для удара движущейся головой о широкую жесткую поверхность массивного неподвижного предмета. В этом случае возникновение инерционной травмы головы ситуационно может быть вызвано падением М.С. из исходного положения стоя назад, с поворотом влево в процессе падения, которое завершилось ударом затылочной областью слева о тупой твердый предмет с преобладающей поверхностью воздействия. Данная черепно-мозговая травма нанесла тяжкий вред здоровью, опасный для человеческой жизни . Тяжелая черепно-мозговая травма сочеталась у М.С. 1960 г.р., с закрытым переломом костей носа слева с минимальным смещением отломков. Такой перелом мог образоваться в срок, указанный в постановлении от ударного воздействия твердого тупого предмета с приложением травмирующей силы в область носа преимущественно в направлении спереди слева назад, и причинила легкий здоровью, вызвавший кратковременное расстройство здоровья продолжительностью до трех недель. Такое повреждение, как «перелом костей носа» не является опасным для жизни в медицинском смысле. Правовая оценка телесных повреждений не входит в компетенцию судмедэкспертизы.
Особенности падения М.С. отмеченные в предыдущих пунктах данных выводов подтверждают возможность его падения после нанесения удара твердым тупым предметом в область носа.
Механизм образования вышеуказанных телесных повреждений исключает возможность их образования «при ударе головой о стену».
- Авто-техническая экспертиза
- Видео и фотосъемка с БПЛА
- Восстановление и расшифровка утраченных данных на электронных носителях информации
- Генетическая экспертиза
- Исследование огнестрельного оружия и патронов к нему
- Исследование психофизиологии
- Почерковедческие экспертизы и экспертные исследования
- Прижизненное морфологическое исследование
- Психолого-педагогическая экспертиза
- Радиобиологическая экспертиза
- Разные экспертизы
- Строительная экспертиза
- Судебно-медицинская экспертиза
- Технические экспертизы и экспертные исследования документов
- Товароведческая экспертиза
- Фоноскопическая экспертиза
- Фототехническая экспертиза
- Экологическая экспертиза
- Экспертиза давности изготовления документов
- Экспертиза качества стоматологической помощи
- Экспертиза объектов растительного происхождения
- Экспертиза электронно-бытовой техники
Судебно-медицинская экспертиза
Существуют ситуации, в которых судмедэкспертиза не может дать заключение о степени тяжести причиненного вреда:
- Эксперт не может поставить правильный диагноз ввиду неясной клинической картины;
- Потерпевший не явился на повторный осмотр, тем самым отказавшись от дополнительного обследования;
- У врача нет необходимых документов для определения степени тяжести вреда (результатов анализов, обследований, диагностик).
Для определения тяжести физического и психического насилия, которому подверглась жертва преступления, выявляются:
- наличие повреждений, их:
- характер;
- расположение;
- орудие, которым они были нанесены;
- примерное время нанесения;
- последствия (или их отсутствие).
- длительность временной нетрудоспособности;
- возможность квалификации вреда как тяжкого ввиду наступивших последствий;
- процентное соотношение стойкой потери работоспособности;
- вероятность наступления летального исхода.
Судмедэксперт устанавливает, насколько серьезны разрушения, причиненные организму пострадавшего. Квалификация преступления по определенной статье не входит в его компетенцию.
В крайних случаях, если по некоторым причинам личное присутствие больного невозможно, ситуация анализируется по его медицинской карте и другим документам. Они должны содержать подробное описание травм и последствий их возможного отягощения.
О медицинском освидетельствовании потерпевших (травмы, побои, другие повреждения).
Квалифицирующие признаки, по которым определяется нанесение вреда здоровью тяжкой степени, прописаны в ст. 111, 112, 113, 114, 115 УК РФ. Процедура проведения экспертиз регламентируется Правилами , утверждёнными Постановлением Правительства РФ в 2007 году. Медицинские критерии утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ в 2008 году.
Судмедэкспертизу назначает суд. Цель назначения — определить, насколько строгое наказание полагается виновному, поскольку закон предусматривает совершенно разную ответственность за различную степень вреда.
Степени опасности вреда, и их критерии:
- Не несущие опасности для здоровья — повреждения не снизили трудоспособность человека (нет необходимости обращаться в больницу);
- Лёгкие повреждения, которые вызвали короткую по длительности или незначительную по силе потерю трудоспособности (не более 3 недель или не более 10%);
- Средние повреждения — вызывают длительную по времени или значительную по силе нетрудоспособность (более 21 дня или от 10 до 30%), но не представляющий угрозы для жизни;
- Тяжёлые повреждения — несущие опасность для жизни, которые вызывают необратимую утрату любого органа, приводит к смерти. Такие повреждения невозможно вылечить полностью.
Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью выявляет, насколько выражена опасность для человека в разное время: в момент нанесения повреждений, в момент экспертизы и в перспективе (возможно ли полноценной лечение).
Порядок экспертизы описывает, кто должен её назначать, проводить, что исследуется, и каким образом формулируются выводы:
- Кто назначает — прокурор, следователь, суд;
- Кто проводит — судебно-медицинский эксперт;
- Что или кто обследуется — пострадавший человек, труп, документы;
- Как формулируются выводы — в виде перечисления повреждений и характеристики вреда здоровью (лёгкий, средний, тяжёлый).
Подэкспертному, т.е. человеку, которому назначена экспертиза, важно рассказать о том, как проводится процедура. Живым пациентам запрещается причинять боль, использовать оперативные вмешательства, опасные для здоровья методы. Если пострадавший не может дать согласие (находится без сознания, недееспособен), то все формальности решают его законные представители.
Основные места проведения экспертиз — экспертные бюро (отдел живых лиц) или больница. При необходимости судмедэксперта можно вызвать в здание суда, в отделение полиции или место происшествия.
Основные документы, которые определяют проведение СМЭ — это соответствующие статьи Уголовного кодекса (ст. 111, 112, 115). Кроме них применяются статьи «Побои» и «Истязания», которые не относятся к вреду здоровью. Кроме того, существуют инструкции Минздрава о том, как нужно проводить экспертизу.
Проведение экспертизы живых лиц в кабинете следователя или в заведениях уголовно-исполнительной системы
Иногда эксперт вынужден провести судмедэкспертизу лица прямо в кабинете следователя или в учреждении уголовно-исполнительной системы. Как правило, в ходе такой экспертизы осматриваются лица, подозреваемые в совершении тяжких преступлений против жизни, здоровья и половой неприкосновенности личности (нанесение тяжких телесных повреждений, изнасилование малолетнего, убийство). Такие экспертизы являются неотложными, что связано с особой опасностью преступника и возможностью сокрытия следов преступления на теле, одежде и других вещах.
Эксперт может изымать одежду и обувь, которые содержат подозрительные следы биологических веществ (крови, спермы, слюны и др.). В ходе экспертизы осуществляется детальное изучение всех частей тела досматриваемого, особенно скрытых участков: паховой зоны, ягодичных складок, половых органов, молочных желез. Эксперт также рассматривает ногти и грязь, находящуюся под ними, так как во время совершения преступления, связанного с насилием, под ногтями насильника могли остаться частицы кожных покровов и волос жертвы.
Особенности проведения экспертных исследований
Ориентируясь на все тонкости проведения экспертизы можно сформулировать ряд основополагающих моментов, которые должны быть исполнены в особой тщательностью. В частности, процедура будет обладать следующими особенностями:
- Специалист вправе самостоятельно выбрать методику обследования. Профессионалы могут пользоваться самыми разнообразными методами исследований, при условии, что они не являются противоправными и не нарушают никаких моральных и этических норм. Кроме того, желательно, чтобы эксперт обладал достаточно глубокими психологическими навыками работы с пользователями, и мог расположить к себе любого человека.
- Независимая медицинская экспертиза может быть проведена только после того, как специалистами были получены и проанализированы все материалы дела. Указанная рекомендация появилась для того, чтобы специалист тщательно проанализировал произошедшее событие, и получил о нем полное представление. В данной ситуации спешка играет негативную роль, так как это может исключить важные обстоятельства из процесса.
- Для проведения судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью требуются нормальные условия. Все обследования могут быть проведены при хорошем освещении и в дневное время. Кроме того, работы проводятся в помещениях, имеющих стабильный микроклимат с адекватными показателями температуры воздуха и влажности.
- При обследовании лиц, не достигших 18-летнего возраста в Центре медицинских экспертиз, нужно проводить все действия с максимальной осторожностью. В идеале при работе с несовершеннолетним специалист должен иметь неплохую психологическую подковку, или же при исследованиях должен присутствовать психолог. Кроме того, принимая к сведению особенности взросления ребенка, в обязательном порядке осуществляется психиатрическая проверка, чтобы исключить ситуации, когда ребенок не осознает ответственности за свои слова и поступки, или на его действия повлияли другие причины (невменяемость, состояние аффекта, отставание в психическом развитии и т.д.).