Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «2. Единовременные и ежемесячные страховые выплаты». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Все работники подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве. Страхователями являются работодатели, которые уплачивают страховые взносы за счет своих средств, а страховщиком (страховой организацией) ‒ Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ).
- Единовременные
страховые выплаты и ежемесячные страховые
выплаты назначаются и выплачиваются: - —
застрахованному — если по заключению
учреждения медико-социальной экспертизы
результатом наступления страхового
случая стала утрата им профессиональной
трудоспособности; - —
лицам, имеющим право на их получение, —
если результатом наступления страхового
случая стала смерть застрахованного. - Единовременные
страховые выплаты выплачиваются
застрахованным не позднее одного
календарного месяца со дня назначения
указанных выплат, а в случае смерти
застрахованного — лицам, имеющим право
на их получение, в двухдневный срок со
дня представления страхователем
страховщику всех документов, необходимых
для назначения таких выплат. - Ежемесячные
страховые выплаты выплачиваются
застрахованным в течение всего периода
стойкой утраты им профессиональной
трудоспособности, а в случае смерти
застрахованного лицам, имеющим право
на их получение, в периоды, установленные
пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального
закона. - По
вопросу, касающемуся выплаты ежемесячных
страховых выплат, назначенных
пострадавшему, но недополученных им в
связи со смертью.
При
исчислении страховых выплат не влекут
уменьшения их размера все пенсии, пособия
и иные подобные выплаты, назначенные
застрахованному как до, так и после
наступления страхового случая. В счет
страховых выплат не засчитывается также
заработок, полученный застрахованным
после наступления страхового случая.
Федеральным
законом от 22.12.2005 N 180-ФЗ установлено, что
в 2006 году размер единовременной страховой
выплаты по обязательному социальному
страхованию от несчастных случаев на
производстве и профессиональных
заболеваний определяется в соответствии
со степенью утраты профессиональной
трудоспособности застрахованного лица
исходя из максимальной суммы 46 900 рублей.
- Размер
единовременной страховой выплаты
определяется в соответствии со степенью
утраты застрахованным профессиональной
трудоспособности исходя из
шестидесятикратного минимального
размера оплаты труда, установленного
федеральным законом на день такой
выплаты. - В
случае смерти застрахованного
единовременная страховая выплата
устанавливается в размере, равном
шестидесятикратному минимальному
размеру оплаты труда, установленному
федеральным законом на день такой
выплаты. - В
местностях, где установлены районные
коэффициенты, процентные надбавки к
заработной плате, размер единовременной
страховой выплаты определяется с учетом
этих коэффициентов и надбавок. - Степень
утраты застрахованным профессиональной
трудоспособности устанавливается
учреждением медико-социальной экспертизы. - Порядок
установления степени утраты профессиональной
трудоспособности в результате несчастных
случаев на производстве и профессиональных
заболеваний определяется Правительством
Российской Федерации.
В
2005 году размер ежемесячной страховой
выплаты, исчисленный в соответствии с
данной статьей, не может превышать 33
тыс. рублей. Установленное ограничение
применяется при назначении или увеличении
ежемесячных страховых выплат после 1
января 2005 года. Размеры ежемесячных
страховых выплат, превышающие на 1 января
2005 года сумму 33 тыс. рублей, не изменяются
.
Размер
ежемесячной страховой выплаты определяется
как доля среднего месячного заработка
застрахованного, исчисленная в
соответствии со степенью утраты им
профессиональной трудоспособности.
При
расчете размера утраченного застрахованным
в результате наступления страхового
случая заработка учитываются все виды
оплаты его труда как по месту его основной
работы, так и по совместительству, на
которые начисляются страховые взносы
на обязательное социальное страхование
от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний. Суммы
вознаграждений по гражданско-правовым
договорам и суммы авторских гонораров
учитываются, если с них предусматривалась
уплата страховых взносов страховщику.
За период временной нетрудоспособности
или отпуска по беременности и родам
учитываются выплаченные по указанным
основаниям пособия.
Все
виды заработка учитываются в суммах,
начисленных до удержания налогов, уплаты
сборов и других обязательных платежей.
В
местностях, где установлены районные
коэффициенты, процентные надбавки к
заработной плате, размер ежемесячной
страховой выплаты определяется с учетом
этих коэффициентов и надбавок.
При
исчислении среднемесячного заработка
застрахованного, направленного
страхователем для работы за пределы
территории Российской Федерации,
учитывается заработная плата по основному
месту работы и заработная плата,
начисленная в иностранной валюте (если
на нее начислялись страховые взносы на
обязательное социальное страхование
от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний), которая
пересчитывается в рубли по курсу
Центрального банка Российской Федерации,
установленному на день назначения
ежемесячной страховой выплаты.
Среднемесячный заработок застрахованного
исчисляется путем деления общей суммы
его заработка (с учетом премий, начисленных
в расчетном периоде) за 12 месяцев
повлекшей повреждение здоровья работы,
предшествовавших месяцу, в котором с
ним произошел несчастный случай на
производстве, установлен диагноз
профессионального заболевания или (по
выбору застрахованного) установлена
утрата (снижение) его профессиональной
трудоспособности, на 12. Если повлекшая
повреждение здоровья работа продолжалась
менее 12 месяцев, среднемесячный заработок
застрахованного исчисляется путем
деления общей суммы его заработка за
фактически проработанное им число
месяцев, предшествовавших месяцу, в
котором с ним произошел несчастный
случай на производстве, установлен
диагноз профессионального заболевания
или (по выбору застрахованного) установлена
утрата (снижение) его профессиональной
трудоспособности, на число этих месяцев.
В случаях, если период повлекшей
повреждение здоровья работы составил
менее одного полного календарного
месяца, ежемесячная страховая выплата
исчисляется исходя из условного месячного
заработка, определяемого следующим
образом: сумма заработка за проработанное
время делится на число проработанных
дней и полученная сумма умножается на
число рабочих дней в месяце, исчисленное
в среднем за год. При подсчете
среднемесячного заработка не полностью
проработанные застрахованным месяцы
заменяются предшествующими полностью
проработанными месяцами либо исключаются
в случае невозможности их замены.
- По
желанию застрахованного при наступлении
страхового случая по причине получения
им профессионального заболевания
средний месячный заработок может быть
подсчитан за последние 12 месяцев работы,
предшествовавших прекращению работы,
повлекшей такое заболевание. - Ежемесячные
страховые выплаты застрахованному, не
достигшему на момент назначения
обеспечения по страхованию возраста
18 лет, исчисляются из его среднего
заработка, но не менее установленной в
соответствии с законом величины
прожиточного минимума трудоспособного
населения в целом по Российской Федерации. - Если
страховой случай наступил после окончания
срока действия трудового договора
(контракта), по желанию застрахованного
учитывается его заработок до окончания
срока действия указанного договора
(контракта) либо обычный размер
вознаграждения работника его квалификации
в данной местности, но не менее
установленной в соответствии с законом
величины прожиточного минимума
трудоспособного населения в целом по
Российской Федерации. - Если
в заработке застрахованного до наступления
страхового случая произошли устойчивые
изменения, улучшающие его имущественное
положение (повышена заработная плата
по занимаемой должности, он переведен
на более высокооплачиваемую работу,
поступил на работу после окончания
учебного учреждения по очной форме
обучения и в других случаях, когда
доказана устойчивость изменения или
возможности изменения оплаты труда
застрахованного), при подсчете его
среднего месячного заработка учитывается
только заработок, который он получил
или должен был получить после
соответствующего изменения. - При
невозможности получения документа о
размере заработка застрахованного
сумма ежемесячной страховой выплаты
исчисляется исходя из тарифной ставки
(должностного оклада), установленной
(установленного) в отрасли (подотрасли)
для данной профессии, и сходных условий
труда ко времени обращения за страховыми
выплатами. - После
представления документа о размере
заработка сумма ежемесячной страховой
выплаты пересчитывается с месяца,
следующего за месяцем, в котором были
предоставлены соответствующие документы. - Данные
о размерах тарифных ставок (должностных
окладов) работников предоставляются
органами по труду субъектов Российской
Федерации.
Лицам,
имеющим право на получение страховых
выплат в случае смерти застрахованного,
размер ежемесячной страховой выплаты
исчисляется исходя из его среднего
месячного заработка за вычетом долей,
приходящихся на него самого и трудоспособных
лиц, состоявших на его иждивении, но не
имеющих право на получение страховых
выплат. Для определения размера
ежемесячных страховых выплат каждому
лицу, имеющему право на их получение,
общий размер указанных выплат делится
на число лиц, имеющих право на получение
страховых выплат в случае смерти
застрахованного.
Исчисленная
и назначенная ежемесячная страховая
выплата в дальнейшем перерасчету не
подлежит, за исключением случаев
изменения степени утраты профессиональной
трудоспособности, изменения круга лиц,
имеющих право на получение страховых
выплат в случае смерти застрахованного,
а также случаев индексации ежемесячной
страховой выплаты.
В
связи с повышением стоимости жизни
суммы заработка, из которого исчисляется
ежемесячная страховая выплата,
увеличиваются в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.
Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются:
— застрахованным — в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.
Важно!!! Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении 3 лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за 3 года, предшествовавшие обращению за обеспечением.
Если обеспечение по страхованию не выплачивалось по вине субъекта, который должен был осуществлять эти выплаты, страховое обеспечение выплачивается за прошлое время без ограничения каким-либо сроком (более подробно см. в разделе «Права и обязанности застрахованного лица, разрешение споров»).
Учитывая, что как при первичном освидетельствовании, так и при переосвидетельствовании учреждение МСЭ могут устанавливать степень утраты профессиональной трудоспособности за предшествующий дню обращения застрахованного лица период, застрахованные лица имеют право на получение страхового возмещения не с фактического момента их освидетельствования, а со дня, с которого в результате освидетельствования учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, но в пределах трехлетнего срока давности (1).
— лицам, имеющим право на их получение (см. в разделе «Когда и кому положено обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием» — «Круг лиц, имеющих право на обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний) — в случае смерти застрахованного (при этом не имеет значения умер ли застрахованный сразу в результате несчастного случая или профзаболевания или же спустя какой-то – в том числе длительный — промежуток времени, в последнем случае должно быль установлено, что его смерть явилась последствием несчастного случая или профзаболевания) — в течение следующих периодов:
- несовершеннолетним — до достижения ими возраста 18 лет;
- учащимся старше 18 лет — до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
- женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно;
- инвалидам — на срок инвалидности;
- одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.
Размер ежемесячной страховой выплаты застрахованному определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (2).
Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.
Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профзаболевании, при этом рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа.
Что такое ежемесячные страховые выплаты по профзаболеванию
рублей (только в том случае если заработная плата пострадавшего лица, была не ниже начисленной суммы). Подобные виды финансовой помощи назначаются фондом страхования . который действует в отдельно взятом регионе, только по результатам медицинской экспертизы.
Материальное пособие полагается только тем гражданам, которые после полученного на производстве заболевания больше не могут продолжать свою профессиональную деятельность.
Если пострадавший работал менее года . размер ежемесячной страховой выплаты рассчитывается из сумм оплаты труда за действительно проработанное время.
При отработке меньше месяца рассчитывается условно месячный заработок. В ситуации, когда до свершившегося страхового случая работнику повышен должностной оклад, осуществлен перевод на высокооплачиваемую работу или произошло иное устойчивое повышение материального обеспечения .
Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве
«Зарплата», 2007, N 11
Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве
Законодательством предусмотрен ряд компенсаций работнику, пострадавшему от несчастного случая на производстве. Кто обязан их выплачивать, на каком основании и в какой форме? Следует ли с этих сумм удерживать НДФЛ и начислять на них ЕСН? Об этом читайте в статье.
Работодатель может несколькими способами возместить утрату профессиональной трудоспособности работника, который пострадал в связи с несчастным случаем на производстве. Например, принять на себя обязательство застраховать всех сотрудников от производственного травматизма или предусмотреть в коллективном договоре (положении по оплате труда) расходы на выплату компенсаций пострадавшим.
Наряду с разнообразными формами добровольной заботы работодателя на работников распространяется действие Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон N 125-ФЗ).
Согласно этому нормативному акту работники считаются застрахованными лицами (п. 1 ст. 5 Закона N 125-ФЗ). При наступлении страхового случая им положены страховые выплаты.
Рассмотрим подробнее их состав, основания для начисления, размер, порядок выдачи, налогообложения и бухгалтерского учета.
Согласно п. 1 ст. 8 Закона N 125-ФЗ застрахованному лицу полагаются:
- — пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;
- — единовременная страховая выплата;
- — ежемесячные страховые выплаты;
- — компенсация дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
- Пособие по временной нетрудоспособности
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве обязан выплатить работодатель. Если работодатель задерживает выплату этого пособия более чем на один календарный месяц, то по заявлению пострадавшего его может выплатить региональное отделение ФСС РФ (п. 9 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).
Страховая премия (страховые взносы)
Страховая премия (страховые взносы) как экономическая категория страхования представляет собой сумму денежных средств, уплачиваемую страхователем страховщику за принятое обязательство возместить ущерб при наступлении страхового случая. Она исчисляется из размера страховой суммы и установленных страховых тарифов и уплачивается сразу за весь срок страхования либо периодически.
Сущность страховой премии (страхового взноса) заключается в том, что из денежных средств, поступающих страховщику в качестве платы за страховые услуги, кроме расходов на ведение страхового дела, формируются страховые резервы (страховые фонды), за счет которых страховщик покрывает ущерб при наступлении страхового случая, возникающий у страхователя.
Страховщик при определении размера страховой премии, подлежащей уплате по договору страхования, вправе применять разработанные им страховые тарифы, определяющие премию, взимаемую с единицы страховой суммы, с учетом объекта страхования и характера страхового риска (ч. 2 ст. 954 ГК РФ). В предусмотренных законом случаях страховые тарифы устанавливаются или регулируются органами государственного страхового надзора.
Кому и когда назначают страховые выплаты
Страховые выплаты пострадавшим Фонд социального страхования назначает независимо от того, кто признан виновным в причинении вреда, если только это не сам работник (письмо ФСС РФ от 20 июня 2001 г. № 02-18/07-4445).
Если вред причинен не фирмой-работодателем, а другой организацией или гражданином, следует обратиться в суд с иском против них. Тогда суммы страховых выплат ФСС РФ может взыскать с виновного в порядке регресса (ст. 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ).
Страховые выплаты Фонд выдает самому работнику, а в случае его смерти – близким родственникам и иждивенцам.
Работник имеет право на страховые выплаты, если в результате несчастного случая он частично утратил трудоспособность. Степень такой утраты (в процентах) устанавливает учреждение медико-социальной экспертизы.
Страховые выплаты в результате смерти работника назначают его родственникам также при наличии заключения медико-социальной экспертизы. В заключении должно быть сказано, что смерть работника наступила вследствие несчастного случая на производстве.
С 1 января 2014 года размер единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного лица по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве составляет 1 000 000 рублей.
Страховая выплата может быть выплачена пострадавшему при НС на производстве только после того, как ФСС получит вполне определенный пакет документов.
Условия выплаты ежемесячных выплат по страхованию
Ежемесячные выплаты по страхованию уплачиваются застрахованным лицам на протяжении всего периода стойкой утраты ими профессиональной трудовой способности с того момента, когда учреждением медико-социальной экспертизы был установлен факт утраты застрахованным лицом профессиональной трудовой способности, за исключением периода, за который застрахованному лицу назначалось пособие по нетрудоспособности временного типа.
Требования по назначению и выплате обеспечения по страхованию, которые предъявлены по прохождению трех лет от момента образования прав на обретение таких выплат, удовлетворяются за прошлый период не более чем за три года, которые предшествовали обращению за обеспечением.
Замечание 1
Если обеспечение по страхованию не уплачивалось по причине вины субъекта, должного осуществить такие выплаты, страховое обеспечение уплачивается за прошлый период без ограничения каким-либо сроком.
В каких случаях положены единовременная и ежемесячная страховые выплаты?
На 2011 г.
она составляет 68 586 руб. В случае смерти единовременная страховая выплата равна максимальной сумме.
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Такая выплата не подлежит перерасчету, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации.
в акте Н1 моя степень вины 0%. виноват работодатель врач сказал пойду на поправку, но нервы не восстановятся еще где-то пол года.
но направление на медико-социальную экспертизу не дал. замял эту тему, типа она платная, да и инвалидности нет.
Имею ли я право на нее? разве то, что я медленно хожу не является хотя бы частично потерей трудоспособности? Я запуталась по поводу единовременной и ежемесячных страховых выплат…они в каком случае выплачиваются?
в моем выплатят? это от государственной или от частной страховой компании? Просто мне от страховой звонили просили собрать документы для получения выплат по страховке.
Может ли работник, у которого профзаболевание было выявлено после увольнения из организации, при работе в которой оно получено, взыскать с этой организации компенсацию морального вреда?
Узнайте из «Энциклопедии судебной практики» в интернет-версии системы ГАРАНТ. Получить полный доступ на 3 дня бесплатно! В соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г.
Размеры страховых тарифов
Страховой тариф – это ставка страховой премии с единицы страховой суммы с учетом объекта страхования и характера страхового риска (ст. 11 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ»).
Конкретный размер страхового тарифа при добровольном страховании определяется договором по соглашению сторон. Так, согласно п. 2 ст. 954 ГК РФ страховщик при определении размера страховой премии, подлежащей уплате по договору страхования, вправе применять разработанные им страховые тарифы, определяющие премию, взимаемую с единицы страховой суммы, с учетом объекта страхования и характера страхового риска.
Законы Российской Федерации по ТК РФ
Прокурор на основании части 3 статьи 45 ГПК РФ вправе участвовать в рассмотрении дел по спорам о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием. Неявка прокурора, извещенного о времени и месте рассмотрения дела, не является препятствием к разбирательству дела.
Согласно действующему законодательству, пострадавшему полагается единовременная страховая выплата. Порядок ее выплаты (в том числе принципы расчета и размеры) — в 125-ФЗ. Она выплачивается один раз — по факту получения травмы. В 2021 году (с 1 февраля) ее размер составляет 108 600,52 руб.
Связь повреждения здоровья (смерти) работника с исполнением трудовых обязанностей подтверждается оформленными в установленном порядке актом о несчастном случае на производстве или актом о случае профессионального заболевания (о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве и случаев профессиональных заболеваний см. ст. ст. 227 — 231 и коммент. к ним).
Согласно действующему законодательству, пострадавшему полагается единовременная страховая выплата. Порядок ее выплаты (в том числе принципы расчета и размеры) — в 125-ФЗ. Она выплачивается один раз — по факту получения травмы. В 2021 году (с 1 февраля) ее размер составляет 108 600,52 руб.
Связь повреждения здоровья (смерти) работника с исполнением трудовых обязанностей подтверждается оформленными в установленном порядке актом о несчастном случае на производстве или актом о случае профессионального заболевания (о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве и случаев профессиональных заболеваний см. ст. ст. 227 — 231 и коммент. к ним).
Работник имеет право на страховые выплаты, если в результате несчастного случая он частично утратил трудоспособность.
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Кому и когда назначают страховые выплаты
Страховые выплаты пострадавшим Фонд социального страхования назначает независимо от того, кто признан виновным в причинении вреда, если только это не сам работник (письмо ФСС РФ от 20 июня 2001 г. № 02-18/07-4445).
Если вред причинен не фирмой-работодателем, а другой организацией или гражданином, следует обратиться в суд с иском против них. Тогда суммы страховых выплат ФСС РФ может взыскать с виновного в порядке регресса (ст. 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ).
Страховые выплаты Фонд выдает самому работнику, а в случае его смерти – близким родственникам и иждивенцам.
Работник имеет право на страховые выплаты, если в результате несчастного случая он частично утратил трудоспособность. Степень такой утраты (в процентах) устанавливает учреждение медико-социальной экспертизы.
Страховые выплаты в результате смерти работника назначают его родственникам также при наличии заключения медико-социальной экспертизы. В заключении должно быть сказано, что смерть работника наступила вследствие несчастного случая на производстве.
С 1 января 2014 года размер единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного лица по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве составляет 1 000 000 рублей.
Страховая выплата может быть выплачена пострадавшему при НС на производстве только после того, как ФСС получит вполне определенный пакет документов.
А именно:
- Заявление о возмещении ущерба здоровью по причине случившегося несчастного случая. Форма заявления утверждена фондом по социальному страхованию.
- Личный документ пострадавшего (паспорт).
- Акт о произошедшем инциденте после проведения проверки.
- Заключение от трудовой инспекции о том, на каком основании, в каких условиях трудился пострадавший.
- Отчет о проведении медико-социальной экспертизы. Данный документ определяет степень тяжести повреждений здоровью. На основании данного документа определяется размер выплат.
- Справка из мед. учреждения о поставленном диагнозе поступившего пациента. Значение имеет характер трудопотери (острое или хроническое состояние пострадавшего).
- Справка о доходах с места работы пострадавшего за несколько месяцев. Данная информация также будет иметь отношения к размеру назначенной компенсации.
- Больничный лист или же справка из мед. учреждения о прогнозируемых сроках лечения и реабилитации.
- Трудовой договор страхователя или же документ гражданско-правового характера, если работник получивший травму не состоял в штате.
- Все документы, подтверждающие траты на лечение и реабилитацию.
- Справка о составе семьи работника, который во время НС погиб.
- Свидетельство о смерти умершего от несчастного случая гражданина.
- Заключение медико-социальной экспертизы с установленным фактом связи НС и смерти сотрудника организации.
Ежемесячная страховая выплата по потери трудоспособности назначается гражданину РФ, который пострадал на месте работы, где был оформлен согласно нормам Трудового законодательства.
Заключение трудового договора имеет архиважную роль при претендовании на страховку. Работодатель, принявший на работу сотрудника, обязан ежемесячно делать отчисления за сотрудников в фонды обязательного страхования, в том числе и ФСС.
ФСС признает пострадавшего застрахованным лицом, если работодатель производил отчисления за него по нормам налогового кодекса.
Выплаты производятся застрахованному лицу за весь период его стойкой потери работоспособности на определенный процент, который определяет специализированная проверка.
Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет
Данное пособие выплачивается ежемесячно. По общему правилу, размер пособия по уходу за ребенком составляет 40 % от среднего заработка. Причем, сумма выплат не может быть больше максимального пособия и не должна быть меньше минимального размера.
Индексация пособий на ребенка до 1.5 лет в 2023:
- Минимальная выплата по уходу за первым, вторым и последующими детьми рассчитывается исходя из МРОТ. К минимальной выплате применяется повышающий районный коэффициент там, где он установлен. В 2023 году эта сумма составляет 8 630 руб.
- Максимальная выплата зависит от лимитов по взносам на ВНиМ. В 2023 году максимум составит 33 281,80 руб. в месяц. Чтобы рассчитать его размер, средний дневной заработок (2 736,986 руб.) умножают на среднее количество дней в месяце (30,4) и на 0,4 (40%).
Об особенностях расчета больничных в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями
По данным системы учета Фонда социального страхования за 8 месяцев текущего года томичи, пострадавшие на производстве находились на больничном в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями 10 651 дней, расходы на оплату больничных листков составили 13,8 млн руб., средняя продолжительность больничного 59,2 дней.
Расчёт и оплата больничных в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями производится страховщиком по общим правилам с учетом особенностей для данного вида пособий:
При получении работником организации производственной травмы оплата пособия осуществляется региональным отделением за счет средств социального страхования с 1-го дня больничного;
Принцип расчета пособия по временной нетрудоспособности после производственной травмы или профзаболевания такой же, как при обычном больничном. Пособие рассчитывается на основании всех полученных работником выплат за расчетный период, с которых уплачены страховые взносы на травматизм. За основу берется среднедневной заработок за последние 2 года: сумма доходов за этот период, разделенная на 730, полученное значение умножается на число дней больничного листа.Важно! Сумма пособия в расчете за полный календарный месяц должна быть не меньше МРОТ. Если она оказалась ниже, пособие исчисляется исходя из МРОТ (ст. 1 закона от 01.04.2020 № 104-ФЗ). С начисленной суммы удерживается НДФЛ, а также алименты, если травмированный должен их платить;
Расчет выплачиваемой суммы делается исходя из среднего заработка сотрудника, но при этом не применяется коэффициент, учитывающий стаж работы, однако учитываются ограничения в виде законодательно установленной величины максимально возможной выплаты;
Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты. С 01.02.2022 и по 31.01.2023 эта предельная величина составляет 90 517,14 руб. (подп. 2 п. 1 ст. 6 закона «О бюджете ФСС» от 19.12.2016 № 417-ФЗ). То есть пособие по нетрудоспособности за месяц сейчас не может быть больше 362 068,56 руб. С 01.02.2023 эта величина подлежит индексации с учетом коэффициента, который определит правительство.
Наши консультации. несчастный случай на производстве
При осуществлении работы на производстве и одновременном несоблюдении основ техники безопасности, при несчастном случае работник может получить травму или погибнуть.
Охрана труда — утвержденная система норм и правил поведения при осуществлении должностных обязанностей. Работодатель знакомит сотрудника, при подписании трудового контракта, с информацией о степени вредности труда, с правилами поведения, выдает спецодежду с целью сохранения здоровья и жизни.
Выплаты при несчастном случае на производстве
Происшествие на работе — чрезвычайный случай, и он влечет правовую ответственность должностного лица. Организация может быть подвержена материальной ответственности при получении травмы, заболевания и других тяжких последствий сотрудником. Часто работодатель пытается скрыть факт происшествия на работе.
Он опасается ответственности, оказывает морально-психологическое давление на пострадавшего, угрожает увольнением, обещает добровольно компенсировать вред. В большинстве случаев (исходя из судебной практики), отношения у сторон в дальнейшем не складываются, компромисс не способствует нормализации трудового процесса, обещания не выполняются.
По прошествии времени потерпевшему труднее доказать факт наступления неблагоприятных последствий из-за травмы на производстве.