Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособие по временной нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Недавно Экстерн организовал вебинар «Проактивная схема начисления пособий — 2022: новый порядок оформления и выплаты больничных работникам». О нюансах взаимодействия с фондом рассказали специалисты ФСС. Мы подготовили подборку их ответов на вопросы участников вебинара.
Проактивные выплаты: ответы ФСС на вопросы участников вебинара
- Григорий Викторович Прямов, замруководителя департамента информационных технологий и защиты информации ФСС РФ;
- Вячеслав Сергеевич Толкачев, руководитель департамента организации обеспечения страховых выплат ФСС РФ.
Смотрите вебинар в записи
Все вопросы слушателей вебинара мы разделили на группы:
- Общие вопросы взаимодействия по новым правилам
- Передача сведений о застрахованных лицах
- Больничные пособия
- Прочие пособия и выплаты
Особенности пособий по материнству и по несчастным случаям в 2023 году
С 1 января 2023 года изменились правила назначения и выплаты пособий беременным женщинам за постановку на учёт в медицинской организации в ранние сроки беременности. С этого момента среди тех, кто встал на учёт в медучреждения в период с 6 до 12 недель беременности, пособия будут получать нуждающиеся в социальной поддержке граждане РФ, которые постоянно проживают на территории России.
Нуждаемость определяется размером среднедушевого дохода семьи беременной женщины. Он не должен превышать величину регионального прожиточного минимума на душу населения.
В понятие «семья» при расчёте пособия включаются: сама беременная, её супруг и несовершеннолетние дети. Также по новым правилам к членам семьи относятся дети заявителя в возрасте до 23 лет, которые обучаются в образовательной организации по очной форме обучения. Никакие другие категории граждан в расчёт не включаются.
Среднедушевой месячный доход исчисляется за последние 12 календарных месяцев до подачи заявления на получение пособия и исходя из всех поступлений членов семьи: зарплаты и вознаграждения по договорам ГПХ, пенсии, компенсации, социальные пособия и прочие выплаты денежного характера.
Не включаются в доход семьи следующие выплаты:
- ежемесячное пособие беременной женщине, произведённое за прошлые периоды;
- средства материнского (семейного) капитала и средства регионального материнского капитала;
- единовременные страховые выплаты, производимые в возмещение ущерба, причинённого жизни и здоровью женщины, её личному имуществу и имуществу, находящемуся в общей собственности членов её семьи;
- суммы единовременной материальной помощи, выплачиваемой в связи со стихийным бедствием или другими чрезвычайными обстоятельствами, а также в связи с террористическим актом;
- суммы налоговых вычетов по НДФЛ;
- социальное пособие на погребение;
- компенсации за самостоятельно приобретённое инвалидом техническое средство реабилитации;
- компенсации за изготовление и установку надгробных памятников;
- единовременные выплаты военнослужащим или членам их семьёй;
- единовременная материальная помощь, выплачиваемая на лечение ребёнка.
Если беременная официально не работает или не соблюдает правила «нулевого дохода» (у неё в течение года были какие-то поступления), всё это не является основанием для отказа в назначении и выплате ежемесячного пособия.
Отказать в назначении пособия беременной женщине могут, если у неё:
- нет российского гражданства;
- доходы превышают указанный минимум, в том числе и в виде процентов по вкладам (такой доход не помешает получить пособие, если вклад был закрыт не позднее чем за шесть месяцев до месяца подачи заявления на назначение пособия);
- в заявлении обнаружены недостоверные или неполные данные;
- в собственности беременной или членов её семьи есть две квартиры или жилых дома и два транспортных средства (исключение только многодетные семьи, семьи с инвалидами, и семьи, которые получили машину как государственную социальную поддержку).
Для получения пособия беременной женщине нужно написать заявление во время личного посещения СФР, МФЦ или на Едином портале госуслуг. Это можно сделать после наступления 12 недели беременности. Если беременная женщина находится в местах лишения свободы, то она подаёт заявление о назначении пособия через администрацию исправительного учреждения или следственного изолятора.
В случае одобрения ежемесячного пособия беременная женщина будет получать 50% от величины регионального прожиточного минимума трудоспособного населения. Если после получения пособия среднедушевой доход семьи женщины не достигнет прожиточного минимума, размер пособия Социальный фонд увеличит до 75% регионального прожиточного минимума. Если и в этом случае среднедушевой доход семьи не превысит прожиточного минимума, то женщина сможет получать пособие уже в размере 100% регионального прожиточного минимума трудоспособного населения.
Заявление на перерасчёт величины пособия писать не надо, оно автоматически поменяется с месяца изменения величины регионального прожиточного минимума. Выплата пособия после перерасчёта осуществляется также в беззаявительном порядке.
Обязательное условие для получения пособия — посещение женщиной медицинской организации, которая оказывает помощь беременной, в установленные сроки:
- 10–14 недель;
- 18–22 недели;
- 30–32 недели беременности.
Пособие Социальный фонд будет выплачивать до месяца родов или прерывания беременности включительно. Выплачивают его за полный месяц независимо от даты наступления срока беременности 6 недель, даты постановки на учёт в медицинской организации, даты родов или прерывания беременности, или даты обращения за назначением пособия. Если беременности прекратилась до наступления 12 недель, выплата пособия исключена.
Работнику, пострадавшему в результате несчастного случая на производстве или получившему профессиональное заболевание, Социальный фонд выплатит:
- пособие по временной нетрудоспособности;
- страховые выплаты;
- расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
Размер больничного пособия при несчастном случае составляет 100% заработка и от стажа работы сотрудника не зависит. Размер пособия за полный календарный месяц не может быть ниже МРОТ (в 2023 году – 16 242 руб.) и больше максимального размера. Максимальный размер больничного пособия с 1 февраля 2023 года – 405 154,72 руб. Отметим, что максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырёхкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с п. 12 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Страховые выплаты бывают:
- единовременными;
- ежемесячными.
Как рассчитать и оплатить больничный лист сотрудникам по ГПД
Работники на ГПД с 2023 года считаются застрахованными лицами по обязательному соцстрахованию и получают право на пособие по больничному.
Работники на ГПД вправе получить пособие, если за предыдущий календарный год работодатель заплатил за них взносы в систему соцстраха в размере не менее стоимости страхового года: 4 833,72 руб. В расчёте участвуют в том числе взносы с выплат в рамках трудовых отношений.
Если работник заключил ГПД с несколькими работодателями, он получает пособие у одного из них по своему выбору. Если на момент наступления страхового случая у работника два работодателя: с одним из них заключён ГПД, а с другим — трудовой договор, больничный ему выплачивает тот, с которым заключён трудовой договор.
При этом если у работника заключены ТД с несколькими работодателями, больничный оплатят по всем местам работы.
При расчёте больничного листа учитывается стаж, полученный во время работы по гражданско-правовым договорам
Для нанятых по ГПД со сроком действия в пределах 6 месяцев действует такое же условие, как и для работающих по срочным трудовым договорам продолжительностью до 6 месяцев. При заболевании в общем случае им оплатят не более 75 календарных дней (п. 11 ст. 9 Закона N 237-ФЗ).
Суммы пособий рассчитываются в общем порядке, особенных правил для оплаты больничных работникам на ГПД не предусмотрено.
Возможны ли юридические проблемы при отправке больничного листа по электронной почте
Основные вопросы юридической стороны
Отправка больничного листа по электронной почте – это один из способов упростить процесс предоставления документа работодателю. Однако, несмотря на его удобство, возможны юридические проблемы, о которых следует помнить.
Требования к формату документа
Одной из основных сложностей при отправке больничного листа по электронной почте является требование оригинальности документа. В ряде случаев, работодатели требуют оригинальный документ с подписью и печатью врача, чтобы убедиться в его подлинности.
Поэтому, если вы планируете отправлять больничный лист по электронной почте, убедитесь, что работодатель согласен принять электронную версию. Возможно, понадобится предоставить сканированную копию документа с подписью врача, чтобы удовлетворить требования работодателя.
Конфиденциальность персональных данных
При отправке больничного листа по электронной почте, необходимо обеспечить достаточную защиту персональных данных пациента. Это означает использование надежных механизмов шифрования, чтобы предотвратить несанкционированный доступ к информации другим лицам.
Также, следует учесть, что даже с использованием надежных механизмов безопасности, существует некоторый риск потери или утечки информации при отправке по электронной почте. Поэтому, необходимо обратить внимание на политику конфиденциальности работодателя и оценить степень его ответственности за сохранение персональных данных.
Возможные споры и иски
В случае возникновения споров или разногласий, связанных с доставкой или признанием электронной версии больничного листа, могут возникнуть юридические проблемы. Возможно, работодатель не признает электронную версию документа или будет требовать предоставления оригинальной бумажной копии.
Поэтому, рекомендуется заранее уточнить мнение работодателя относительно отправки больничного листа по электронной почте. Также, рекомендуется хранить копии всех отправленных и полученных документов для возможной дальнейшей защиты своих интересов в случае юридических споров.
Важно помнить, что данный текст является информационным и не является юридической консультацией. В случае возникновения вопросов или проблем, рекомендуется обратиться к квалифицированному юристу или специалисту по трудовому праву.
Преимущества электронного больничного листа
1. Удобство и доступность
Электронный больничный лист позволяет работникам и работодателям получать доступ к информации о больничных листах в любое время и из любого места. Нет необходимости хранить бумажные документы и переживать о потере или повреждении записей.
2. Экономия времени и ресурсов
Использование электронного больничного листа позволяет сократить время, затрачиваемое на заполнение, обработку и хранение бумажных форм. Кроме того, нет необходимости заниматься ручным вводом данных, поскольку электронная система может автоматически заполнять больничные листы на основе предоставленной информации.
3. Повышение точности и надежности
Электронный больничный лист минимизирует риск ошибок и искажений, связанных с ручным заполнением и обработкой бумажных документов. Система самостоятельно проверяет правильность введенных данных и предупреждает о возможных неточностях.
4. Безопасность и конфиденциальность
Электронный больничный лист обеспечивает высокий уровень защиты персональных данных. Информация о больничных листах хранится в безопасном электронном хранилище и доступна только авторизованным лицам. Возможна установка ограничений на просмотр и редактирование данных.
Какие аргументы для страхователей по переходу на электронные больничные?
С электронных листков нетрудоспособности работник предприятия не сможет его потерять, ему не надо будет беспокоится о том, что он может его испортить (помять, порвать и т.п.), а в случаях утери информации о номере своего электронного листка нетрудоспособности зайти в свой личный кабинет и посмотреть необходимую информацию.
Электронный листок нетрудоспособности полностью исключает представление работниками поддельных листков нетрудоспособности (Фонд проверяет подлинность электронного листка и страхователь, запрашивая его у Фонда для оплаты, может не сомневаться в достоверности сведений).
У работодателей нет необходимости обеспечивать сохранность – вся информация с момента «открытия» электронного листка нетрудоспособности хранится в системе Фонда и может запрашиваться страхователем неоднократно, а при проведении Фондом проверок страхователей представлять электронные листки нетрудоспособности сотрудникам Фонда не потребуется.
Также в настоящее время основными российскими разработчиками бухгалтерского программного обеспечения, такими как компании «1С», «Тензор» (СБИС), «СКБ «Контур» и корпорация «ПАРУС» обеспечено взаимодействие работодателей с Фондом по формированию электронных листков нетрудоспособности непосредственно из программных продуктов, что значительно облегчает трудозатраты работодателей, использующих данное программное обеспечение.
Одна из причин внедрения электронных листков нетрудоспособности − это борьба с поддельными больничными, так как электронная система практически полностью исключает риск злоупотреблений. Насколько остро сейчас стоит проблема с фальшивками?
В настоящее время достаточно часто встречаются случаи продажи фальшивых листков нетрудоспособности — объявления, листовки, сайты в сети «Интернет», предлагающие оформить «больничный» легко, быстро и просто.
Но это относится как раз к листкам нетрудоспособности на бумажном носителе.
С решением данной проблемы отлично справляется электронный листок нетрудоспособности.
В первую очередь, Фонд социального страхования Российской Федерации в рамках технологии электронного листка нетрудоспособности создаёт единую базу, в которой может видеть электронный листок нетрудоспособности с момента его «открытия» в медицинской организации. Такого преимущества лишены листки нетрудоспособности на бумажном носителе.
Кроме того, выдать поддельный электронный листок нетрудоспособности невозможно, так как Фонд социального страхования Российской Федерации контролирует любые действия с ним. Таким образом, работодатель, работник которого предъявляет для оплаты электронный листок нетрудоспособности, может быть уверен в его подлинности.
Как получить больничный лист в 2021 году
Новый порядок выдачи листков временной нетрудоспособности регулируется приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Теперь работник вправе самостоятельно выбирать, какой именно больничный лист ему нужен – электронный или традиционный, на бумажном носителе. При этом электронный больничный оформляется только с письменного согласия пациента.
Больничные сроком до 15 календарных дней включительно выдаются врачом самостоятельно, а при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, больничный выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. Больничный выдается на весь период нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.
Выдача бумажных больничных осуществляется при предъявлении паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Электронный больничный выдается при предъявлении паспорта (другого документа, удостоверяющего личность), а также номера СНИЛС.
Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей и в 2 календарных годах, предшествующих году выдачи листка нетрудоспособности, был занят у тех же работодателей, то ему выдается несколько бумажных листков нетрудоспособности по каждому месту работы.
Получив больничный листок, работник может обращаться за назначением и выплатой больничного пособия.
Ответственность работодателя за несвоевременную передачу больничных в ФСС
Отсутствие необходимости возмещать выплаченные работникам пособия может приводить к затягиванию работодателями 5-дневного срока подачи документов/реестров в ФСС. В этих целях законодательство предусматривает административную ответственность за непредставление и несвоевременное представление в ФСС документов и сведений, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.
Ответственность за подобное правонарушение работодатели несут по ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ (нарушение порядка и сроков представления документов в территориальные органы ФСС).
В соответствии с данной статьей несоблючение 5-дневного срока подачи в ФСС необходимых документов повлечет наложение штрафа на руководителя и главного бухгалтера организации-работодателя в размере от 300 до 500 рублей.
Важные моменты и рекомендации
Отправка больничного листа по электронной почте работодателю может быть удобным способом предоставления документа. Однако, существуют важные моменты и рекомендации, которые нужно учитывать при отправке.
- Проверьте политику вашей компании: Некоторые компании требуют бумажное подтверждение больничного листа, поэтому убедитесь, что ваш работодатель принимает электронные копии.
- Используйте официальный адрес электронной почты: Чтобы ваше письмо не было отклонено как спам, отправляйте больничный лист с официального адреса электронной почты компании или с адреса, который вы используете для деловой переписки.
- Включите информацию о вашем состоянии здоровья: Укажите дату начала и предполагаемую дату окончания больничного листа, а также короткое описание причины вашего отсутствия на работе.
- Приложите скан или фотографию больничного листа: Убедитесь, что скан или фотография больничного листа четкие и легко читаемые.
- Дайте заранее знать о своем отсутствии: Если вы знаете, что будете отсутствовать на работе, сообщите об этом своему работодателю заранее и предупредите о возможной отправке больничного листа по электронной почте.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете правильно оформить и отправить больничный лист по электронной почте, что поможет вам избежать возможных проблем и недоразумений с вашим работодателем.
Каковы действия работодателя при получении электронного больничного листа работника
Представим, что работодателю больничный лист передали до 1 июля 2017 года, тогда он должен рассчитать и выдать необходимую компенсацию. Если же регион вошел в пилотный проект по выплате пособий напрямую из Фонда социального страхования, то работодатель передает необходимые документы в подразделение фонда. Другими словами, работодателю придется потратить время на больничные листы.
Имея на руках такой лист, работодатель вносит необходимые данные в раздел «Заполняется работодателем». Вся информация вносится печатными заглавными буквами гелевой, капиллярной либо перьевой ручкой с чернилами черного цвета или посредством печатающих устройств. Подчеркнем, заполнять этот блок шариковой ручкой запрещено. Также нельзя выходить за границы ячеек.
ФСС России сохраняет за собой право не компенсировать (п. 4 ч. 1 ст. 4.2, ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ) расходы на пособия, выплаченные по больничному листу, в котором были допущены ошибки. И, безусловно, сложности возникнут, если выяснится, что в бухгалтерию либо отдел кадров был подан поддельный больничный лист.
Согласно ФЗ от 01.05.2017 № 86-ФЗ медицинские учреждения по всей стране имеют право (обязаны!) выдавать именно электронные больничные листы. Как это будет происходить?
Как самостоятельно получить больничное пособие через ФСС
По общеустановленным правилам сотрудники оформляют пособие через работодателя, передавая листки нетрудоспособности, заявления и иную информацию для назначения выплаты. Работодатель формирует документацию и передает ее в ФСС.
Но при некоторых обстоятельствах сотрудник имеет право сам обратиться в территориальное отделение ФСС, чтобы ему назначили и выплатили больничные. Согласно п. 7 Постановления Правительства от 30.12.2020 г. № 2375 это разрешается сделать в следующих случаях:
- работодатель прекратил деятельность на дату обращения физлица за пособием;
- нет возможности установить фактическое местонахождение работодателя на дату обращения физлица за пособием.
Какие пособия будет оплачивать работодатель, а какие ФСС
Работодатели продолжают начислять и выплачивать:
- пособия по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой за первые три дня;
- пособия на погребение;
- пособия за четыре дополнительных выходных дня одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.
К органам ФСС перешли следующие выплаты:
- прямые выплаты по больничному листу;
- больничные по уходу за больным ребёнком (родственником);
- пособия по беременности и родам;
- пособия вставшим на учёт в ранние сроки беременности;
- пособия при рождении ребёнка;
- ежемесячные пособия по уходу за детьми до достижения ими полутора лет.
Для обеспечения передачи функций по начислению и выплате пособий территориальным органам ФСС страхователь-работодатель направляет в территориальный орган сведения в виде электронных реестров прямых выплат ФСС, форма которых утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579.
Бухгалтерия или кадровая служба организации должны направить работникам уведомления о переходе на прямые выплаты ФСС. Скачать образец уведомления можно здесь.
Пилотный проект ФСС (прямые выплаты): регионы 2019
C 2019 года пилотный проект ФСС по прямым выплатам пособий работникам из фонда проходит уже в 50 российских регионах. С июля присоединятся еще девять субъектов РФ. Об участниках проекта и механизме выплат — в этой статье.
С 2011 года российский Фонд социального страхования реализует пилотный проект «Прямые выплаты», суть которого в том, что все страховые выплаты по обязательному социальному страхованию работники получают напрямую из фонда — без задействия работодателя.
Цель пилотного проекта — ускорение и удобство назначения и получения пособий как для страхователя, так и для работника. Фонд самостоятельно рассчитывает и выплачивает застрахованным пособия в жестко установленные законодательством сроки.
Проект реализуется девять лет — с 2011 по 2020 годы. Особенности финансового обеспечения определены постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.
В настоящее время в пилотном проекте участвует 50 российских регионов. С июля 2019 года участников станет больше — присоединятся еще 9 субъектов.
Инструкция по работе с ЭЛН для работодателя
Для того чтобы работодатель мог полностью работать с системой электронных листков нетрудоспособности, необходимо выполнить специальную процедуру. Если выполнить все те шаги, которые требует Фонд социального страхования от работодателей, признаваемых страхователями, то в будущем работа в системе электронного документооборота с ФСС будет экономить достаточно много времени при обмене данными, что позволит существенным образом упростить весь обмен данными.
Сам процесс работы выглядит следующим образом:
- на подготовительном этапе организации необходимо пройти процедуру регистрации в Единой интегрированной информационной системе «Соцстрах», а для этого – зарегистрировать организацию на Госуслугах, создав ей там учетную запись. Если такая запись была создана, вход в ЕИИС «Соцстрах» будет осуществляться в автоматическом режиме;
- также на подготовительном этапе происходит регистрация организации с заполнением всех необходимых сведений об организации в ЕИИС «Соцстрах». Если такое заполнение сведений не будет осуществлено, организация в лице своих уполномоченных сотрудников не сможет получить доступ к тем обязанностям, которые у нее должны быть для того, чтобы выполнять определенные роли при работе с электронными листками нетрудоспособности;
- на основном этапе происходит распределение вновь возникших обязанностей среди сотрудников работодателя таким образом, чтобы выделить специалиста, ответственного именно за оформление электронных больничных листков, так как данная работа будет требовать достаточно быстро и своевременно реагировать на все изменения, происходящие в системе;
- следующим шагом становится доведение до сотрудников тех изменений, которые произошли в системе оформления больничных листков и будут касаться именно их с указанием положительных сторон такого документа.
После того как все организационные вопросы были решены, необходимо осуществлять переход именно к использованию такого варианта больничных листов.
Преимущества электронных больничных
Несмотря на то что закон пока не выводит из обращения привычные всем бумажные бланки для оформления больничных, работодателям и медицинским учреждениям стоит задуматься о переходе на электронные технологии. Практика использования показала, что электронные больничные более эффективны, надёжны и экономически выгодны.
Экономичность электронных больничных очевидна — для их оформления не нужны бумажные бланки, на которые тратится немалое количество средств.
Хранение ЭЛН не требует архивов — вся документация ведётся в цифровом виде и сохраняется в базах единой информационной системы ФСС.
Электронные больничные удобны — процедура оформления больничного в электронном виде значительно проще. Работнику не нужно заверять документ печатями в поликлинике и передавать в бухгалтерию работодателя, достаточно просто назвать его номер.
ЭЛН надежны — электронный больничный нельзя потерять, работник всегда может узнать его номер в своем личном кабинете системы «Соцстрах». Подделать ЭЛН практически невозможно, на каждом этапе оформления больничный лист подписывается электронной подписью ответственного лица — медицинского учреждения, работодателя и Фонда социального страхования.
Электронные больничные помогают избежать штрафов — вероятность ошибок в документе снижается благодаря функциям автоматизированного контроля программного обеспечения для отправки электронной отчётности, в котором заполняются электронные больничные.