Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Панкреатит и армия: в каких случаях берут на службу с таким заболеванием». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Панкреатит – это буквально воспаление поджелудочной железы. Термин объединяет широкий спектр различных заболеваний и синдромов, при которых воспаляются ткани органа. Учитывайте этот факт при изучении медицинской документации.
Категория годности «Д» при хроническом панкреатите
При хроническом рецидивирующем панкреатите тяжелого течения молодому человеку назначат категорию «Д» при следующих симптомах:
- упорные панкреатические или панкреатогенные поносы;
- прогрессирующее истощение;
- полигиповитаминозы.
Как подтвердить диагноз «панкреатит» для военкомата
Если вы почувствовали боли или неприятные ощущения в животе, обратитесь к участковому терапевту. Он даст направление к гастроэнтерологу. Заболевание диагностируют с помощью следующих исследований:
- анализ крови;
- копрограмму;
- УЗИ брюшной полости;
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- исследование ферментов пищеварительной железы;
- эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию;
- биопсию поджелудочной железы.
На основании результатов врач поставит диагноз и назначит лечение. Человек с панкреатитом обязательно должен соблюдать строгую диету. Это необходимо, чтобы уменьшить вероятность рецидива заболевания. Также строгое ограничение касается употребления алкоголя: его нельзя принимать даже в малых количествах.
Затем призывник должен предоставить все справки, результаты исследований и выписки из истории болезни врачам-специалистам на медицинском освидетельствовании в военкомате. На основании поставленного диагноза и документов они присвоят мужчине соответствующую категорию годности.
Берут ли с хроническим панкреатитом в армию
Острый панкреатит характеризуется яркой клинической картиной, тяжелыми проявлениями. Обусловлено такое состояние эндогенной интоксикацией. Действие активированных ферментов поджелудочной железы схоже с ядом змеи. Происходит отравление организма изнутри. Чем интенсивнее вырабатываются ферменты поджелудочной железы, тем хуже самочувствие больного. Острый панкреатит, как правило, лечится в стационаре.
Хроническое течение болезни характеризуется постоянным плохим самочувствием, размытой симптоматикой – тошнота, тяжесть в правом боку, слабость, отрыжка, изжога, нарушение стула, др. Спровоцировать обострение с усилением неприятной симптоматики могут внешние, внутренние факторы, чаще всего, это еда, алкоголь, курение, стрессы, нарушение режима питания, отдыха, малоподвижный образ жизни либо чрезмерные физические нагрузки.
Панкреатит и Расписание болезней
Болезнь проявляется воспалением поджелудочной железы хронического типа с такими характерными признаками:
- нарушением пищеварения и усвоения пищи;
- повышенной температурой тела;
- образованием газов;
- спазмами;
- рвотой с желчью;
- головокружением;
- пониженным артериальным давлением.
Заболевание периодически обостряется, качество жизни больного ухудшается, за чем следует госпитализация.
Обострения наступают по причине:
- употребления спиртного;
- несоблюдения диеты;
- физических нагрузок;
- изменений в работе органов пищеварения.
Берут ли в армию с хроническим панкреатитом: освобождение от службы
Панкреатит – заболевание, которое может развиться в любом возрасте – в том числе и у детей, подростков и молодых людей. В связи с этим юноши призывного возраста, страдающие воспалением поджелудочной железы, часто интересуются – а берут ли в армию с панкреатитом?
Годность к службе в Вооруженных Силах Российской Федерации определяется в соответствии с документом, имеющим название «Расписание болезней». Панкреатит упоминается в 59 статье этого документа, а допуск к военной службе или освобождение от воинской обязанности зависит от степени тяжести заболевания.
Согласно 59 статье Расписания болезней, при наличии панкреатита категория годности призывника определяется по степени нарушения функции поджелудочной железы и частоте возникновения обострений. В зависимости от этих факторов статья 59 имеет 3 пункта:
- пункт «а» — панкреатит со значительным нарушением инкреторной (выделение гормонов) и/или экскреторной (выделение пищеварительных ферментов) функции поджелудочной железы;
- пункт «б» — панкреатит с умеренным нарушением инкреторной и/или экскреторной функции и частыми обострениями;
- пункт «в» — панкреатит с незначительным нарушением функций.
Объясним значение этих пунктов:
- Пункт «а» подразумевает: призывник не годен к военной службе (категория «Д») – при наличии хронического рецидивирующего панкреатита тяжелого течения (частые обострения болезни, отсутствие периодов стойкой ремиссии, признаки нарушения функции поджелудочной железы – панкреатогенная диарея, сахарный диабет, истощение, гиповитаминоз). Категория «Д» присваивается также в случае развития на фоне панкреатита тяжелых осложнений (панкреатический свищ, резекция поджелудочной по поводу некроза или абсцесса). Если призывнику присвоена категория «Д», то ему выдается военный билет, в паспорте ставится штамп об освобождении от воинской обязанности, а призывник признается полностью не годным к военной службе ни в мирное, ни в военное время.
- По пункту «б» призывник считается ограниченно годным к военной службе (категория «В») – при наличии хронического панкреатита с частыми обострениями (2 раза в год и более) и признаками нарушения функции поджелудочной железы. С категорией «В» призывник освобождается от призыва в мирное время и зачисляется в запас, но в случае введения военного времени он подлежит призыву.
- По пункту «в» призывник считается годным к военной службе с незначительными ограничениями (категория «Б», имеющая 4 подпункта в зависимости от рода войск). Пункт «в» включает хронический панкреатит с редкими обострениями (менее 2 раз в год) и незначительным нарушением функции, в стойкой ремиссии, при хорошем эффекте от проведенной терапии. При категории «Б» юноша обязан пройти службу по призыву в мирное время, но будут ограничения по родам войск (с панкреатитом нельзя служить в войсках специального назначения – воздушно-десантных, морской пехоте, пограничных войсках и др., а также на танках, подводных лодках).
Предлагаем ознакомиться: Диета после панкреатита: что можно есть после приступа острого панкреатита
Важно! Для получения категории «Д» или «В», при которых юноши освобождаются от службы по призыву, диагноз панкреатита, степень его тяжести, частота обострений и сохранность/нарушенность функций поджелудочной железы должны быть подтверждены документально. То есть страдающему от панкреатита призывнику крайне желательно иметь следующие документы:
- эпикриз из поликлиники с описанием истории болезни и состояния на настоящий момент;
- оригиналы или заверенные копии и выписки из карты амбулаторного больного (карточка из взрослой и детской поликлиники);
- эпикриз и заключение от гастроэнтеролога;
- данные лабораторных и инструментальных методах обследований (УЗИ, копрограммы, биохимия крови и мочи и т.д.);
- сведения о госпитализации по поводу обострений (выписка из истории болезни профильного – гастроэнтерологического или хирургического стационара).
Если документы будут представлены не в полном объеме, то при наличии оснований (симптомы, данные некоторых анализов или заключение специалиста) для подтверждения тяжелого течения панкреатита врачебная комиссия военкомата может направить призывника на дообследование в условиях военного госпиталя или временно освободить юношу от призыва (категория «Г» — временно не годен к военной службе) для диспансерного наблюдения и амбулаторного обследования в течение 6 месяцев.
Помимо ограничений при службе по призыву, хронический панкреатит ограничивает годность юношей и мужчин:
- к службе по контракту (признаются негодными вне зависимости от степени тяжести заболевания);
- поступлению в высшие учебные заведения (признаются негодными при установленном диагнозе хронического панкреатита вне зависимости от степени его тяжести);
- службе в специальных подразделениях – ФСБ, ГРУ, МЧС и др. (годность определяется индивидуально, и может быть пересмотрена в случае улучшения состояния).
Панкреатит является патологией поджелудочной железы, которая может возникнуть у человека любого возраста. Призывники, которые страдают данным недугом, часто задают вопрос – могут ли призвать в армию больных панкреатитом, и берут ли молодых людей с проблемами поджелудочной железы.
Годен ли молодой человек к службе в армии, устанавливается исходя из документа «Расписание болезней». В 59 графе данного документа идет речь о панкреатите. Годность для военной службы либо освобождение от армии определяется исходя из характера недуга.
На основании статьи 59 Перечня заболеваний юношей с хронической формой панкреатита не берут в армию при условии, когда:
Болезнь протекает в тяжелой форме, часто рецидивирует. На фоне функциональных расстройств патология не переходит в стойкую ремиссию.
Тяжесть недуга обусловлена эпизодическим жидким стулом, расстройствами пищеварения, тошнотой, рвотой и абдоминальными болями. С подобной симптоматикой больным назначают строгую диету и медикаментозное лечение.
Обострение хронического панкреатита происходит два и более раза в год. При этом нарушается секреторная и (или) инкреторная функции железы.
Панкреатит обостряется и сопровождается болевым синдромом, диспепсическими расстройствами в виде тошноты и жидкого стула. Подобные симптомы объясняются расстройством секреторной функции паренхиматозного органа. Рецидивы болезни диагностируются два и более раза в год. Больные с обострением панкреатита нуждаются в медикаментозной терапии и диетическом питании.
У призывника обнаруживают псевдокисты как последствие оперативного вмешательства по поводу панкреатита, тогда его освобождают от армии и зачисляют в запас.
С хронической формой панкреатита призывают в ряды вооруженных сил только при редких рецидивах и положительной динамике на фоне эффективной терапии. Поэтому для получения военного билета необходимо предоставить призывной комиссии медицинские документы, подтверждающие факт наличия болезни поджелудочной железы. С этой целью нужно посетить гастроэнтеролога и пройти соответствующее обследование, включающее:
- ОАМ;
- ОАК;
- УЗИ железы;
- ЭГДС;
- рентгенологическое исследование.
К результатам обследования прикрепляют справку о проведенном в стационаре лечении и ксерокопии из медицинской карты, свидетельствующие об обращении к квалифицированному специалисту.
Симптомы и причины развития
Клиническая картина заболевания зависит от его формы и тяжести, но первым и основным проявлением любого панкреатита является боль. Она сопровождает и острую форму заболевания, и обострения хронического воспаления. К основным симптомам недуга относятся:
- Сильная опоясывающая боль, которая нарастает со временем и не купируется обезболивающими препаратами. Часто болевые ощущения не имеют четкой локализации, они могут проявляться и в области солнечного сплетения, и в средней части живота, отдавать в плечо или в спину. Нередко боль возникает после приема пищи или ночью;
- Метеоризм и диарея;
- Тошнота и сильная рвота;
- Повышенная температура;
- Головная боль и общая слабость;
- Боль в суставах.
При панкреатите люди значительно теряют в весе. Это происходит из-за нарушения работы пищеварительной системы, а также, потому что пациенты попросту боятся есть – каждый прием пищи может привести к новому приступу боли. Тяжелые стадии панкреатита нередко сопровождаются эндокринными нарушениями, следствием которых является сахарный диабет. Воспаление поджелудочной железы также может привести к воспалению желчевыводящих путей, желтухе, внутренним кровотечениям, кистам, онкологическим заболеваниям.
Панкреатит у юношей призывного возраста
Многие родители и их сыновья, достигшие призывного возраста, часто интересуются, берут ли в армию с панкреатитом.
Стадия, форма панкреатита, степень годности молодого человека к воинской службе определяются статьей №59 «Расписания болезней» гражданина РФ.
В разделе есть 3 пункта, которые устанавливают форму заболевания и степень годности призывника к срочной службе в армии.
Пункт «А» — форма патологии с существенными нарушениями инкреторной и секреторной функции. Это говорит о том, что у больного значительно нарушена выработка глюкагона, инсулина и выделение этих гормонов в кровь.
Последствия таких нарушений – формирование тяжкого эндокринного заболевания, связанного с отклонениями островковых клеток железы. Экскреторная функция включает выделение органом пищеварительных энзимов, усвоение продуктов питания, т.е. участие железы в переваривании пищи.
Особенности течения заболевания
Приступы острого панкреатита встречаются не только в пожилом возрасте, но и в молодом. Возникают они в результате нарушений в работе поджелудочной железы. Этот деликатный орган чувствителен к любым агрессивным воздействиям.
Отвечая за расщепление и переваривание пищи, железа выделяет поджелудочный сок. Важные ферменты его служат основой для поступления в организм из еды питательных веществ. Железа вырабатывает также инсулин, самый ценный гормон, участвующий в углеводном обмене.
При сбоях в работе поджелудочной железы начинается сильная рвота, больной чувствует боль в верхней части живота. Причиной состояния является то, что ферменты не могут поступить в двенадцатиперстную кишку, начинают разъедать ткани железы.
Приступ острого панкреатита блокируют только в специальных медицинских учреждениях. При несоблюдении правил питания в последующем развивается хронический панкреатит или сахарный диабет.
Почему армия не совместима с болезнью «панкреатит»?
Итак, берут ли в армию с хроническим панкреатитом? Чаще всего ответ отрицательный. Хотя решение в данном случае принимает исключительно комиссия военкомата, изучая и учитывая разные факторы. Для начала давайте узнаем, почему воинская служба и хроническое воспаление поджелудочной железы обычно несовместимы.
- Панкреатит требует соблюдения строгой диеты. Под жёсткий запрет попадает жареная и жирная пища, всё острое и копченое, а также соления. Масло разрешается кушать строго в ограниченном количестве. Придется отказаться от газированных напитков и фруктовых нектаров, запрещены консервы, майонез, острые соусы, кофе, шоколад, колбасы. Из рациона исключается редис, бобовые и белокочанная капуста.
- Вносятся корректировки в режим питания. Кушать нужно небольшими порциями, без переедания, но чаще – оптимально 4-5 раз в день. Еда должна быть тёплой, от холодных и слишком горячих блюд нужно отказаться.
- Очень важно избегать стрессов и волнений, а также снизить физические нагрузки до умеренного уровня (напряжения запрещены).
Армейский рацион не может обеспечить правильное питание солдату с диагнозом «панкреатит», а программа общей подготовки (спортивной и военной) не предусматривает облегчённых упражнений или исключения марш-бросков и т.п. Всё это может стать причиной учащения болей и развития осложнений, поэтому призывники с этой болезнью вправе рассчитывать на освобождение от несения службы.
Какие виды гастрита бывают
Гастрит желудка— группа заболеваний, которые могут быть обусловлены различными факторами: болезнетворными бактериями, приемом нестероидных противовоспалительных средств, паразитарной инвазией, токсинами. Из-за попадания в желудок патогенных микроорганизмов, происходит воспаление слизистых оболочек, что является причиной появления характерных симптомов заболевания:
- выраженных болей в эпигастрии;
- изжоги;
- тошноты;
- рвоты и пр.
В зависимости от течения патологии, причин, приведших к воспалительным процессам, а также периодичности приступов выделяют следующие категории гастрита:
- острый гастрит — единоразовое воспаление, возникающие вследствие реакции слизистой на раздражителя;
- хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, которое сопровождается одинаковой симптоматикой, с достаточно частыми рецидивами. При отсутствии лечения гастрит может перерасти в хронический гастродуоденит, затрагивающий помимо желудка двенадцатиперстную кишку.
Сколько болезней освобождают от службы в армии?
Для многих юношей официальная служба в армии становится серьезным испытанием, особенно если они страдают от определенных заболеваний. Некоторые люди даже не знают, какие болезни могут освободить их от военной службы в России.
Согласно законодательству, имеются определенные болезни, которые дают освобождение от призыва в армию. В список таких болезней входят, например, острой и хронической формы бронхит, эпилепсия, сердечные заболевания, заболевания кожи, герпес, психические заболевания и другие.
Однако, на самом деле, количество освобождающих болезней может отличаться от тех, которые заявлены в официальном списке. Некоторые заболевания могут служить причиной для отсрочки, но не для полного освобождения от призыва.
Важно помнить, что независимо от того, сколько болезней освобождают от службы в армии, каждый случай рассматривается индивидуально, и решение о том, освобождать ли юношу, принимает врач-военкомат. Также существует много условий, влияющих на решение врачей, включая возраст, расположение заболевания и меры по улучшению здоровья.
Документы для отсрочки от призыва в армию из-за болезни
В случае, если призывной возраст тебя настиг, не нужно паниковать, если ты столкнулся с некоторыми заболеваниями, которые предотвращают службу в армии. Для получения отсрочки необходимо предоставить определенный перечень документов.
- Медицинская справка – документ, подтверждающий диагноз болезни. Он выдается участковым врачом и должен иметь подпись и печать медицинского учреждения.
- Справка из ЛФК – в случае, если болезнь связана с нарушением определенной функции организма или ограничением движения, необходимо предоставить справку из лечебно-физкультурного кабинета.
- Справка о прививках – документ, подтверждающий наличие или отсутствие прививок. Его можно получить в поликлинике, где ты проходил прививки.
Помимо этого, может потребоваться справка об учебе/работе, документы, подтверждающие семейное положение, иные документы, необходимые в конкретном случае. Важно помнить, что только правильно предоставленные документы могут привести к получению отсрочки.
С какими аномалиями челюсти не берут служить?
Согласно моему опыту, аномалия челюсти может быть врожденной или приобретенной (например, в ходе травмы). И чтобы оценить, смогу ли я помочь юноше получить военный билет, мне необходимо уточнить, повлияла ли аномалия на дыхательную, обонятельную, жевательную, глотательную и речевую функции.
Так, если деформация спровоцировала значительное или умеренное нарушение каждой из вышеперечисленных функций, я смогу освободить молодого человека от службы.
В отдельную подкатегорию я хочу отнести проблему с прикусом. Существует три степени неправильного прикуса. Первая характеризуется разобщением до 5 мм. Вторая – от 5 до 10 мм. Третья – самая тяжелая, при которой разобщение достигает 10 мм. В рамках освобождения от службы меня интересует вторая и третья степень. Чтобы освободиться от службы в каждом из случаев, мне нужно доказать:
А) Аномалию с разобщением 5-10 мм и жевательной активностью менее 60%.
Б) Аномалию с разобщением более 10 мм.
Что делать призывнику с эзофагитом
Как и всегда – не лениться лишний раз сходить к врачу и пожаловаться на очередной приступ боли или обострение других симптомов. Статья устроена так, что уже на второй стадии заболевания негодность от годности отделяет одно обострение в году. При этом остается делом десятым, насколько сильным было каждое из них – важно, что их было два (категория «В», в армию не заберут) или оно было одно (категория «Б», заберут).
Различие первой степени и второй кажется достаточно объективным, но во многом определение степени отечности, гиперемии, постоянного или непостоянного характера зияния кардии остается на усмотрение и на совести врача, проводящего обследование. И тут, особенно в случае пограничных значений, многое зависит от вашей красноречивости. Конечно, придумывать симптомы, которых нет, не нужно, и мы к этому ни в коем случае не призываем, но и забывать о проявлениях болезни, утаивать что-то крайне глупо.
В очередной раз разъясним цинизм формулировки «при наличии объективных данных без нарушения функции», то есть, проще говоря, при бессимптомном течении. Оно бессимптомное дома, в комфортных, привычных условиях, в которых вы можете как-то контролировать уровень стресса, высыпаться, держать какую-то диету. Всего этого в один момент не станет, и армия обрушится на вас и физических, и эмоциональным стрессом. А на его фоне обостряются любые хронические явления.
Поэтому методично и старательно нужно нарабатывать медицинскую документальную базу и приобщать потом копии документов к личному делу в военкомате. Если в одиночку это тяжело – обращайтесь к специалистами. Мы проводим по записи бесплатные консультации, на которых рассказываем главное, что нужно знать в вашей ситуации. Если же вы заключите с нами договор, мы поможем собрать и правильно направить документы, составим заявления, обжалуем незаконные решения военкомата.
Панкреатит и армия в 2019 году
При подтвержденном диагнозе освидетельствование проходит по статье 59 Расписания болезней, которая звучит как Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Категории годности присваиваются военно-врачебной комиссией следующим образом:
- а) со значительным нарушением функций – Д;
- б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями – В;
- в) с незначительным нарушением функций – Б.
К пункту «а» относят:
- цирроз печени;
- хронические прогрессирующие активные гепатиты;
- хронические рецидивирующие панкреатиты тяжелого течения (упорные панкреатические или панкреатогенные поносы, прогрессирующее истощение, полигиповитаминозы);
- последствия реконструктивных операций по поводу заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
- осложнения после операций (желчный, панкреатический свищи и др.).