Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «С 2023 года — новые правила оформления больничных». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
ДополнительноУчет больничных листов необходим, так как они обладают функциями: юридической – подтверждают право работника на освобождение от работы; статистической – позволяют работодателю провести анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности; финансовой – дают право на получение пособия по социальному страхованию.
Больничные листки работникам на ГПД с 2023 года
По действующему порядку медицинские организации оформляют листки нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН).
Порядок формирования и выдачи листков нетрудоспособности утверждены приказом Минздрава России от 23.11.2021 г. № 1089н. В этот документ внесены поправки.
Назначают и выплачивают пособия с 1 января 2023 года территориальные органы Социального фонда. По-прежнему, на основании сведений и документов, подтвержденных работодателем.
Также добавлено положение, по которым электронные листки нетрудоспособности оформляют, в отношении лиц, работающих:
- по договорам гражданско-правового характера, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг;
- по договорам авторского заказа;
- по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства.
Инструкция по заполнению больничного листа: заполнение работодателем
Наниматель тоже должен заполнить определенный раздел бланка листка нетрудоспособности, и от правильности данных зависит возможность получения им компенсации расходов по оплате больничного из средств Фонда социального страхования. Руководитель сотрудника вносит следующие сведения:
- Полное наименование компании (с указанием филиала, дочернего предприятия и подразделения).
- Форма трудоустройства заболевшего сотрудника (по основному месту работы или по совместительству).
- Номер организации, в котором трудится сотрудник (код из 5 знаков, выдаваемый Фондом социального страхования по месту постановки предприятия на учет).
- ИНН сотрудника (при наличии, кроме случаев с отпуском по БиР).
- СНИЛС работника.
- Ставится код (или несколько кодов через тире) в графе «Условия исчисления»:
- «43» — сотрудник вправе претендовать на льготы по причине того, что он трудится на вредном производстве;
- «44» — сотрудник трудился на территориях Крайнего Севера до 2007 года;
- «45» — работник имеет инвалидность;
- «46» — с сотрудником подписан трудовой контракт сроком действия менее 6 месяцев;
- «47» — работник принес больничный лист в течение месяца после увольнения или истечения срока действия договора;
- «48» — имели место нарушения указаний врача;
- «49» — сотрудник-инвалид находился на больничном больше 4 месяцев подряд (есть и иные ситуации);
- «50» — подчиненный работает на условиях неполного рабочего дня или недели.
- Период трудового стажа (без учета нестраховых периодов) сотрудника, время отчислений в ФСС.
- День начала болезни и день ее окончания (строка «Причитается пособие за период»).
- Среднемесячный оклад и среднедневной заработок.
- Размер пособия за первые 3 дня больничного, оплачиваемые за счет работодателя, и сумму выплат, которые должны быть ему компенсированы за счет ФСС.
- Суммарное больничное пособие (строка «ИТОГО»).
- Личные данные работодателя и главного бухгалтера (ФИО), подписи, печать. Печать не должна скрывать надписи.
Какие особенности выдачи листка нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи?
В новом порядке 925н содержатся следующие отличия в выдаче листка нетрудоспособности:
1) На основании п. 41 Порядка № 925н больничный лист при уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет выдается (оформляется) без ограничений по срокам (по приказу 624н больничный лист для данной возрастной категории выдавался не более чем на 15 дней, а больший срок – по заключению врачебной комиссии)
Тем не менее пособие по нетрудоспособности назначается за ограниченное количество дней ухода за ребенком указанного возраста: не более чем за 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка и не свыше 45 календарных дней в году. Это закреплено в п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ. Какие-либо поправки в эту норму пока не внесены
2) Скорректировано число календарных дней, на которые выдается листок нетрудоспособности, если уход осуществляется за заболевшим членом семьи старше 15 лет.
В настоящее время больничный лист по каждому случаю заболевания при лечении амбулаторно выдается на срок до трех дней. А по решению врачебной комиссии – на срок не более 7 дней (п. 35 Порядка № 624н).
В соответствии с новым Порядком № 925н в данной ситуации даже без заключения врачебной комиссии листок нетрудоспособности должен выдаваться не более чем на 7 календарных дней по каждому случаю заболевания при лечении в амбулаторных условиях (п. 41 Порядка № 925н).
3) По особым правилам будет выдаваться листок нетрудоспособности, если одновременно болеют несколько детей.
Сейчас в случае болезни в одно и то же время двух детей выдается один больничный лист по уходу за ними. Если одновременно болеют более двух детей, выдается второй больничный лист (п. 38 Порядка № 624н).
С 14 декабря 2020 года эти правила сохранятся в отношении листков нетрудоспособности на бумажном носителе. Если же физлицо получает больничный лист в электронном виде, то оформляется один листок нетрудоспособности, причем независимо от числа заболевших детей (п. 44 Порядка № 925н).
Как выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам?
Порядком № 925н расширен перечень случаев, при которых беременным женщинам оформляется листок нетрудоспособности. По действующим нормам, если роды наступают в период от 22 до 30 недель беременности, больничный лист выдается на 156 календарных дней (п. 49 Порядка № 624н). В новом Порядке сохранено это положение, но также предусмотрена выдача (оформление) листков нетрудоспособности в следующих случаях (п. 56 Порядка № 925н):
- при многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности, больничный будет выдан (оформлен) на 194 календарных дня;
- при родах, наступивших от 22 до 27 недель беременности, больничный выдается (оформляется) на 194 календарных дня, а при многоплодной беременности – на 200 календарных дней. Это распространяется только на женщин, которые проживают (работают) в населенных пунктах, подвергшихся радиации из-за аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению из-за аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (п. 59 Порядка № 925н).
В соответствии с п. 50 Порядка № 624н при прерывании беременности при сроке до 21 полной недели больничный лист выдается на весь период нетрудоспособности, но не менее трех дней. Порядком № 925н добавлено положение о том, что на все время нетрудоспособности листок нетрудоспособности выдается (оформляется) также при рождении (п. 58 Порядка № 925н):
- мертвого плода;
- живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов).
В новом порядке оформления больничных листков отражены основные изменения:
- Из пункта 74 приказа 925н следует, что ЭЛН нужно скреплять двумя усиленными квалифицированными электронными подписями (УКЭП): руководителя и главбуха. Вместо УКЭП главбуха допустимо использовать электронную подпись иного лица, уполномоченного вести бухгалтерский учет
- Внесены изменения по количеству дней, на которое предоставляют листок нетрудоспособности в случае необходимости ухода за больными детьми (п. 41 Порядка № 925н).
- Если при заполнении больничного работодатель допустил ошибку, есть реламент исправления ошибок (п. 72 Порядка № 925н):
- С 14 декабря 2020 года станет возможным получить больничный лист (в т.ч. по беременности и родам) без личного посещения врача, а при получении медпомощи с использованием телемедицинских технологий
- Порядком № 925н расширен перечень случаев, при которых беременным женщинам оформляется листок нетрудоспособности
- В Порядок № 925н добавлены правила оформления электронных больничных лицам, работающим у нескольких работодателей(п. 6, 7, 8 Порядка № 925н).
- Порядком № 925н расширен круг граждан, которым выдается листок нетрудоспособности
- Порядком № 925н предусмотрено, что первоначально больничный лист может быть выдан на бумажном носителе, а его продолжение сформировано в виде электронного документа. И наоборот: первоначальный больничный можно оформить как электронный документ, а его продолжение на бумажном носителе (п. 14 Порядка 925н).
Оплата больничного листа
Оплачивает больничный лист ФСС. По крайней мере, его большую часть. Но обращаться в фонд работнику не нужно — все должен сделать работодатель. Сотруднику нужно лишь передать свой листок по месту трудоустройства.
Первые три дня будут перечислены с заработной платой. Все остальное будет выплачено отдельно, в течение десяти дней с момента передачи листка.
Работнику не нужно думать, как получить больничный. Все действия выполнит работодатель, нужно лишь получить документ с медицинской организации.
Если сотрудник не проработал в компании полгода, то он может рассчитывать на минимальную выплату. Аналогичная ситуация, если гражданин получал меньше, чем минимальный размер оплаты (например, из-за работы на полставки). Все выплаты будут рассчитаны на основании минимальной оплаты труда, установленной законодательством. Учитываются региональные показатели, а не общефедеральные.
К начислению больничного на основании минимального размера оплаты труда приводит и нарушение предписанного врачом режима. Пациент, самостоятельно покинувший место лечения, нарушающий иные правила, может быть подвергнут такому наказанию. Но окончательное решение принимает работодатель, основываясь на отметках врача.
Ограничен размер не только минимальных, но и максимальных выплат. ФСС определяет максимальный дневной доход, больше которого в расчет брать нельзя.
Например, если заработная плата составила 2 миллиона рублей за год, гражданин будет получать не более 1777000 рублей в перерасчете на каждый день — именно столько в 2022 году установил Фонд Социального Страхования.
Более поздние разъяснения Минфина
1. При заполнении листка нетрудоспособности в случае если в «строке» «Должность врача» таблицы «Освобождение от работы» недостаточно ячеек для указания должности, возможно сокращение наименования должности медицинского работника в пределах имеющихся ячеек.
2. При заполнении «строки» «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» таблицы «Освобождение от работы» указывается фамилия врача, затем с пробелом в одну ячейку его инициалы, которые нужно указывать через пробел без каких-либо знаков препинания.
3. Если фамилия и инициалы врача превышают 14 символов первого ряда ячеек, то допускается перенесение окончания фамилии и инициалов врача во второй ряд ячеек данной строки.
В случае если в указанной строке недостаточно ячеек для заполнения фамилии и инициалов медицинского работника (более 28 символов), возможно заполнение только фамилии врача без указания инициалов, а если недостаточно ячеек для заполнения фамилии, возможно ее сокращение в пределах имеющихся ячеек.
Ошибки, допущенные работодателем
Обычно больничный лист заполняет бухгалтер или сотрудник кадровой службы. В небольших компаниях это может делать сам руководитель.
Если работодатель неверно заполнил свою часть больничного листа, допускается внести в него изменения. Их необходимо подтвердить записью «Исправленному верить», подписью ответственного лица и печатью организации.
Общий алгоритм, как исправить ошибку:
- аккуратно зачеркнуть неверную запись;
- в любое свободное место на оборотной стороне внести правильную информацию с указанием строки, к которой она относится;
- написать «Исправленному верить», расписаться и поставить печать организации.
Приоритет электронных больничных перед бумажными
Электронные больничные должны формироваться с помощью МИС клиники либо региональной ГИСЗ, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого ФСС России на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия медорганизации и сервисов единой системы межведомственного электронного взаимодействия.
Запрещена «конвертация» форм больничных: теперь нельзя выдавать бумажный больничный взамен электронного. При этом ФСС отмечает, что в случаях, когда нетрудоспособность наступила в 2021 году, закончится в 2022 году, а работнику был выдан бумажный больничный, такой больничный в 2022 не нужно менять на электронный. Если же в 2022 году листок нетрудоспособности не закрыт, а выдается его продолжение, такое продолжение будет сформировано уже в электронном виде.
Ранее в некоторых случаях выдавали только бумажные больничные:
- женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве ИП, прекращением полномочий нотариусом, статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке;
- в случае подтверждения периода нетрудоспособности в службу занятости населения.
- один больничный при заболевании двух (более двух) детей одновременно;
Теперь таких требований нет, но сохранена ситуация выдачи одного больничный «на бумаге» при заболевании двух (более двух) детей одновременно разным лицам, осуществляющим уход. Кроме того, исключением из общего правила названы «засекреченные» категории застрахованных лиц, для которых остаются только «бумажные» больничные.
Продолжает действовать правило, что для формирования электронного больничного пациент должен предъявить паспорт (или аналогичный документ) и СНИЛС, а для бумажного – только паспорт. По желанию гражданина медорганизация вправе выдать ему выписку из электронного листка нетрудоспособности амбулаторно и в условиях совместного пребывания в стационаре.
Оформление листка нетрудоспособности
Раздел базируется на прежних требованиях формы больничного, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н.
В Приказе № 1089н уточнения коснулись следующего:
- работодателям больше не нужно заполнять больничные: все необходимые сведения для назначения ФСС пособий работодатель будет передавать в ФСС России с помощью СЭДО;
- дубликат больничного теперь формируется врачебной комиссией не только при наличии ошибок (до дня выплаты пособия), но и в случаях изменения причины нетрудоспособности;
- если больничные формировались в различных медорганизациях (структурных подразделениях) в рамках одного и того же случая временной нетрудоспособности, дубликат может быть сформирован в любой из них;
- конкретизированы некоторые коды причины нетрудоспособности: «04 — несчастный случай на производстве и (ранее «или») его последствия», «08 — лечение (ранее – «долечивание») в санаторно-курортной организации»», а код «09 — уход за больным членом семьи» отменен.
Что такое больничный лист и какой срок его заполнения?
Больничный лист – это официальный документ, подтверждающий временную нетрудоспособность работника по медицинским показаниям. Он выдается врачом и представляется работодателю для оформления оплаты больничного и сохранения места работы.
Срок заполнения больничного листа определяется законодательством и зависит от страны и ситуаций. В некоторых случаях больничный лист должен быть заполнен и представлен в течение первых трех дней болезни, в других – в течение первых двух недель. Сроки подачи и способы представления документов могут быть разными для разных категорий работников, например, для беременных женщин, лиц, получающих пособие по уходу за ребенком и т.д.
Важно отметить, что заполнение больничного листа должно быть произведено квалифицированным врачом и содержать следующую информацию: ФИО пациента, дату начала и ожидаемую дату окончания нетрудоспособности, диагноз, печать и подпись врача. В дополнение к этому, больничный лист может содержать рекомендации по режиму и лечению, которые могут быть полезны для процесса восстановления работника.
Требования к заполнению больничного листа
Заполнение больничного листа является важной процедурой, которая требует соблюдения определенных требований. Заполнять больничный лист необходимо четко и информативно, чтобы работодатель мог принять решение о предоставлении больничного по установленным правилам.
Перед заполнением больничного листа необходимо убедиться, что указаны все необходимые данные о работнике, а именно: фамилия, имя и отчество, дата рождения, паспортные данные. Также обязательно указывается дата начала и предполагаемая дата окончания больничного.
Важно прописать причину выдачи больничного листа. Это может быть болезнь, травма или другие медицинские показания. Прописывайте причину максимально конкретно, чтобы работодатель мог оценить ситуацию и принять решение о предоставлении больничного.
Также необходимо указать диагноз, который был поставлен врачом. Диагноз должен быть полностью и точно указан, чтобы работодатель мог оценить серьезность состояния работника и правомерность больничного листа.
Если больничный лист выдается на длительное время, то необходимо каждые 10 дней предоставлять медицинское заключение, оформленное врачом организации-работодателя, подтверждающее продолжение нетрудоспособности работника.
Кроме того, при заполнении больничного листа важно указать подпись врача, его ФИО и контактные данные, чтобы работодатель мог связаться с ним при необходимости уточнения информации.
Электронный документооборот с ФСС при использовании электронного больничного листа
Если вы работаете с больничными листами в электронном формате, то должны знать, что у вас есть возможность передавать информацию в Фонд социального страхования (ФСС) с помощью электронного документооборота.
Для начала работы с электронными больничными листами и передачи информации в ФСС вам необходимо ознакомиться с законодательством. Правила работы с больничными листами в электронном формате регулируются законодательством, и вы должны понимать, что вы можете передавать и каким образом.
После того как вы ознакомились с законодательством, вы можете начать работать с электронными больничными листами и использовать их для передачи информации в ФСС. Для этого вам необходимо загрузить файл в систему электронного документооборота ФСС и заполнить нужные поля.
При передаче информации в ФСС через электронный документооборот вы можете узнать о статусе обработки информации и получить подтверждение о ее приеме. Кроме того, в электронном формате вы можете передавать данные о больничных листах и других медицинских документах более быстро и удобно, что сокращает время, затраченное на обработку информации и уменьшает вероятность ошибок.
Если вы еще не знакомы с электронными больничными листами и документооборотом с ФСС — необходимо более детально изучить соответствующие нормативно-правовые акты и руководства по использованию электронных документов в медицине, чтобы обеспечить свою компанию быструю и безопасную работу в этом формате.
Возможные коды ошибок
Работодатель получит сведения о листке нетрудоспособности только с определенным статусом. Иначе вернется протокол — больничный недоступен из-за ошибки и ее код. Чтобы понять в чем причина, обратитесь к перечню статусов электронного листа нетрудоспособности
| Код | Пояснение |
|---|---|
| 010 | Открыт |
| 020 | Продлен |
| 030 | Закрыт |
| 040 | Направлен на МСЭ |
| 050 | Дополнен результатами МСЭ |
| 060 | Это значит, что больничный заполнен страхователем |
| 070 | Передан реестр ПВСО (этот код используется в регионах пилотного проекта прямых выплат пособий из ФСС) |
| 080 | Пособие выплачено |
| 090 | Аннулирован |
Тот ЭЛН, который еще находится на оформлении в медицинском учреждении, имеет ограниченный доступ, что означает статус 010 в эл. больничном, а также 020, 040 и 050. Этот листок не сможет увидеть ни сотрудник ни работодатель, пока оформление не будет закончено медучреждением.
До 2020 года оформление больничного по карантину было не самым массовым явлением, однако распространение новой коронавирусной инфекции, признанной заболеванием, представляющим опасность для окружающих, заставило по-новому взглянуть на правила оформления листков нетрудоспособности.
Необходимо различать особенности оформления больничных при заболеваниях в условиях эпидемии covid-19 и оформление больничных, собственно, при карантине.
Так, постановлением Правительства РФ от 02.07.2020 N 973 утверждены особенности организации оказания медицинской помощи при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
Согласно п.10 Особенностей при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при угрозе распространения заболеваний, включенных в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, осуществляется формирование листка нетрудоспособности, в том числе по беременности и родам, в форме электронного документа, в случае если листок нетрудоспособности не выдан на очном приеме врача (осмотре, консультации), с письменного согласия гражданина на выдачу листка нетрудоспособности в форме электронного документа.
Временный порядок организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 утвержден приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н.
На основании п.2.20 Временного порядка руководители медицинских организаций, определенные для оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонии, гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19, обеспечивают оформление листков нетрудоспособности без посещения медицинской организации лицам, бывших в контакте с пациентом с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, лицам, прибывшим в Российскую Федерацию с территории стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции, пациентам с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонии, гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пациентам из группы риска.
Таким образом, в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 допускается оформление листка нетрудоспособности без посещения медицинской организации при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.
В Приказ 925н для этих случаев включена специальная норма, согласно которой формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий осуществляется лечащим врачом (фельдшером), сведения о котором внесены в Федеральный регистр медицинских работников, являющийся подсистемой ЕГИС в сфере здравоохранения, а также при условии регистрации медицинской организации, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, в Федеральном реестре медицинских организаций, являющемся подсистемой ЕГИС в сфере здравоохранения.
Помимо оформления листка нетрудоспособности по заболеванию в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, возникла необходимость оформлять листки нетрудоспособности по карантину лицам, не имеющим признаков заболеваний.
Так, согласно новой норме Приказа 925н в случае введения ограничительных мероприятий (карантина) гражданам, в отношении которых в соответствии с законодательством Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения приняты меры по изоляции или по временному отстранению от работы, листок нетрудоспособности выдается (формируется) врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия лечащим врачом (фельдшером) на весь период изоляции гражданина или временного отстранения от работы соответственно.
Согласно п.3.8 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» лицо, контактировавшее с больным COVID-19, находится в изоляции (в обсерваторе, по месту жительства) не менее 14 календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 или до выздоровления (в случае развития заболевания). Выписка контактных лиц, у которых не появились клинические симптомы в течение всего периода медицинского наблюдения, к занятию трудовой деятельностью (обучению), допуск в организованные коллективы осуществляются по истечении 14 календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 без проведения лабораторного исследования на COVID-19.
Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом и внебольничной пневмонией, утвержденный приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н, в отношении лица, у которого был контакт с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, предусматривает оформление листка нетрудоспособности на 14 дней и изоляцию на дому на 14 дней.
Кроме того, на период распространения новой коронавирусной инфекции были приняты специальные правила оформления листком нетрудоспособности для отдельных случаев.
Так, постановлением Правительства РФ от 01.04.2020 N 402 утверждены Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше.
Документ распространяются на застрахованных лиц, соблюдающих режим самоизоляции, за исключением лиц, переведенных на дистанционный режим работы или находящихся в ежегодном оплачиваемом отпуске. Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются на основании листка нетрудоспособности, сформированного и размещенного в информационной системе ФСС России, в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, уполномоченной Минздравом России. Уполномоченная медицинская организация не позднее следующего рабочего дня после получения информации от ФСС России принимает решение о выдаче (формировании) электронных листков нетрудоспособности застрахованным лицам с кодом «03».
Таким образом, в отдельных случаях дополнительно к Приказу 925н необходимо учитывать нормы специальных временных правил оформления листков нетрудоспособности.