Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицинское обследование для педагогических работников может быть проведено в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию соответствующего вида услуг.
Что делать, если работник не прошел медосмотр
Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.
В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.
Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:
- Объяснительная записка работника.
- Отказ от процедуры.
- Больничный лист (в случае болезни во время назначенного медосмотра).
- Акт об отказе, оформленный работодателем.
Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:
- ФИО и должность работника.
- Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
- Срок отстранения. (лучше не писать конкретную дату)
- Наличие вины сотрудника в произошедшем.
- Выплаты во время отстранения.
- Перечень бумаг, подтверждающих отказ.
Алгоритм организации предварительных и периодических медосмотров
Представим порядок организации периодических медосмотров в виде пошагового алгоритма.
Шаг 1. Определить ответственного за организацию медосмотра (работодатель определяет самостоятельно).
Шаг 2. Заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на проведение медицинских осмотров.
Шаг 3. Составить перечень рабочих мест и профессий, связанных с воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов для каждого рабочего места (профессии).
Шаг 4. Составить и утвердить (работодателем) список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
Шаг 5. Составить и утвердить (работодателем) список работников, подлежащих периодическим осмотрам (до введения в действие приказа назывался контингент).
Шаг 6. Направить этот список не позднее 10 рабочих дней после утверждения работодателем в территориальный отдел Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя.
Шаг 7. Составить и утвердить (работодателем) поименный список работников, подлежащих периодическим осмотрам (взаимосвязан с шагом 5).
Шаг 8. Направить поименные списки в медицинскую организацию (с которой заключен договор на проведение медицинских осмотров), согласовать календарный план и ознакомить с ним работников (только для периодического осмотра).
Шаг 9. Оформить и выдать работникам направления на медосмотр.
Шаг 10. Получить результаты медосмотра (заключение, заключительный акт).
Об особенностях переподготовки работников
Наибольшие корректировки касательно вопросов переподготовки затронули выпускников стоматологических факультетов. Если раньше они могли переучиться на врача спортивной медицины, врача-рентгенолога, врача функциональной диагностики и др., то сейчас такая возможность у них отсутствует.
Одновременно был существенно увеличен список врачебных профессий, которые могут пройти переподготовку на врача-рефлексотерапевта.
Среди других изменений можно отметить поправки в терминологию и несколько технических корректировок, которые исправляют ошибки, появившиеся после изменений, разрешающих отказаться от прохождения интернатуры.
Таким образом, новые изменения можно считать неоднозначными. Безусловно, они привнесли важные правки в ранее существовавшие документы и устранили ряд недочетов. При этом данные изменения нельзя назвать полными и достаточными. Однако можно надеяться, что необходимый объем корректировок в ближайшее время все же будет внесен.
Выплаты за работу в условиях COVID-19
Дополнительные гарантии в виде единовременных и ежемесячных выплат установлены работникам медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях COVID-19.
Например, пострадавшим от COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей медработникам в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68 811 руб.
Также в период с 01.11.2020 по 31.12.2022 отдельным медицинским работникам производятся специальные социальные выплаты. В частности, врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь по диагностике и лечению COVID-19, полагается выплата в размере 2 430 руб. за нормативную смену, определяемую как 1/5 продолжительности их рабочего времени в неделю (пп. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762; пп. «а» п. 1, п. 7 Постановления Правительства РФ от 23.11.2020 N 1896).
Доходы медицинских работников в виде указанных выплат в связи с работой в условиях COVID-19 не облагаются НДФЛ (п. 81 ст. 217 НК РФ).
Перечень необходимых анализов
Медицинский профосмотр включает в себя следующие диагностические и лабораторные исследования:
- электрокардиография (на болезни сердца) и флюорография (обследование органов грудной клетки);
- лабораторные исследования крови: биохимический (сахар, холестерин) и клинический, исследование крови на сифилис и брюшной тиф;
- клинический анализ мочи (обнаружение нарушений функционирования мочевыделительной системы);
- цитологическое исследование (тест-диагностика онкозаболеваний) и мазок на трихомонады и гонококки;
- мазок из носа и рта на выявление стафилококка;
- гельминтологические исследования: кал по методу КАТО, соскоб на гельминтоз;
- кал на дизентерию и сальмонеллез.
Анализы для медкнижки, для каждой сферы деятельности представляют собой устоявшийся список, обязательный к исполнению.
| Медицинская отрасль | Образовательная отрасль | Детские сады , детдома, санатории | Пищевая промышленность | Стюардессы, проводники, гостиничный бизнес | Бытовое обслуживание (банщики, парикмахеры) | |
| Биохимия крови | + | + | + | + | + | + |
| Клинический анализ крови | + | + | + | + | + | + |
| Сифилис | + | + | + | + | + | + |
| Мазок на онкозаболевания | + | + | + | + | + | + |
| Гонорея и трихомониаз | + | + | + | + | + | + |
| Брюшной тиф | + | + | + | + | ||
| Диз. группа | + | + | + | + | ||
| Стафилококк | + | + | ||||
| Кал по КАТО | + | + | + | + | ||
| Соскоб на яйца гельминтов | + | + | + | + |
Что представляет собой медкнижка
Это синяя книжечка с голограммой, подписями и печатью. У каждой личной медкнижки есть регистрационный номер, занесенный в единый реестр. В нее вносят информацию о прохождении медосмотров: первичного (во время трудоустройства) и периодических профосмотров (в период работы на предприятии).
Во время медицинского осмотра проводится ряд манипуляций, после которых определяется профпригодность человека: анализ биологических материалов; проведение некоторых инструментальных исследований. На основании полученных результатов и осмотра профильные специалисты делают заключение о состоянии здоровья человека и его способности выполнять конкретные работы.
Перечень требуемых для каждой профессии анализов указан в Приложении No2 приказа Министерства здравсоцразвития РФ за No 302н от 12.04 2011г.
Где необходима медкнижка?
Если вы планируете устраиваться на работу, стоит заранее поинтересоваться об актуальности оформления ЛМК. Медицинский осмотр может занять несколько дней, а его прохождение является обязательным для:
- работников школ, детских садов и других образовательных учреждений (учителя, воспитатели, нянечки);
- сотрудников сферы услуг (визажисты, косметологи, продавцы, официанты и т. д.);
- медработников (доктора, медсестры, санитары и т. д.);
- специалистов пищевой промышленности (повара, бариста, пекари и т. д.);
- людей, которые занимаются обслуживанием водопроводных сооружений;
- персонала предприятий, занятых в производстве, транспортировке и хранении медицинских препаратов и пр.
Медосмотр Для Учителей 2022 Список Врачей И Анализов
Согласно Возраст Осмотры врачами Лабораторные, функциональные и иные исследования Новорожденный Педиатр Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию * Аудиологический скрининг ** 1 месяц Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог Детский стоматолог Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов Эхокардиография Нейросонография Аудиологический скрининг ** 2 месяца Педиатр Общий анализ крови Общий анализ мочи 3 месяца Педиатр Травматолог-ортопед Аудиологический скрининг ** 4 месяца Педиатр 5 месяцев Педиатр 6 месяцев Педиатр 7 месяцев Педиатр 8 месяцев Педиатр 9 месяцев Педиатр 10 месяцев Педиатр 11 месяцев Педиатр 12 месяцев Педиатр Невролог Детский хирург Оториноларинголог Травматолог-ортопед Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография 1 год 3 месяца Педиатр 1 год 6 месяцев Педиатр 2 года Педиатр Детский стоматолог Психиатр детский 3 года Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог *** Детский уролог-андролог *** Общий анализ крови Общий анализ мочи 4 года Педиатр Детский стоматолог 5 лет Педиатр Детский стоматолог 6 лет Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Эхокардиография Электрокардиография 7 лет Педиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Общий анализ крови Общий анализ мочи 8 лет Педиатр Детский стоматолог 9 лет Педиатр Детский стоматолог 10 лет Педиатр Невролог Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Общий анализ крови Общий анализ мочи 11 лет Педиатр Детский стоматолог 12 лет Педиатр Детский стоматолог 13 лет Педиатр Детский стоматолог Офтальмолог 14 лет Педиатр Детский стоматолог Детский уролог-андролог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый 15 лет Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Электрокардиография 16 лет Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый Общий анализ крови Общий анализ мочи 17 лет Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография * Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его проведении.
Проблемы с финансированием
Так, по сравнению с утратившим силу Законом РФ от 10 июля 1992 г. № 3266-1 «Об образовании» в новом Законе отсутствуют положения о том, что медицинские обследования проводятся за счет средств учредителя. И зачастую администрации муниципалитетов заявляют, что Федеральный закон от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» не возлагает на них обязанности по организации проведения медицинских осмотров.
Поэтому на основании вышеперечисленных аргументов Саратовский областной суд апелляционным определением от 30 мая 2013 г. № 33-3130 обязал администрацию выделить финансирование на медосмотры только на 2011-2012 годы. Приведенные администрацией доводы применяются для определения расходов в местном бюджете с 2013 года.
Некоторые регионы придумали следующий способ удешевления расходов на медосмотры. Основная часть объема обследований и осмотров проводится за счет средств программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи. При этом работодатель оплачивает лишь ту работу медицинских учреждений, которая не входит в данную программу.
Был случай, когда уволенная сотрудница потребовала в суде компенсировать ей расходы на проведение медицинского осмотра.
Однако работодатель заявил, что он ее на медосмотр не посылал. В нарушение требований статьи 56 Гражданского процессуального кодекса РФ сотрудница не представила доказательств, что распоряжением работодателя на нее была возложена обязанность по прохождению медицинского осмотра. На этом основании в иске ей было отказано (апелляционное определение Тюменского областного суда от 12 сентября 2012 г. № 33-4106/2012).
Медосмотр учителей и педагогов
То, каких врачей и как часто проходят учителя при медосмотре, устанавливает п. 18 «Перечня работ, для выполнения которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников» из Приложения №2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011г. №302н. По данному нормативному акту список врачей включает в себя:
- терапевта;
- дерматовенеролога;
- оториноларинголога;
- стоматолога;
- психиатра;
- нарколога;
- гинеколога (для женщин);
- маммолога (для женщин старше 40 лет);
- инфекциониста (по направлению).
Найти ответ на вопрос, какие анализы сдают учителя при медосмотре, также можно в п. 18 «Перечня работ, для выполнения которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников» из Приложения №2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011г. №302н. С целью обеспечения безопасности образовательного процесса для любого педагога установлен следующий перечень лабораторных исследований:
- клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
- клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
- определение уровня общего холестерина в крови;
- определение уровня глюкозы в крови;
- исследование крови на RW;
- скрининговое обследование на гельминтозы;
- анализ на гонорею;
- бактериологическое и цитологическое исследования мазков (для женщин).
В случае возникновения риска распространения инфекции возможно взятие дополнительных лабораторных проб.
Перечень лабораторных анализов для медосмотра для учителей дополняют следующие функциональные исследования:
- флюорография или рентгенография лёгких в двух проекциях;
- маммография или УЗИ молочных желёз (для женщин старше 40 лет).
Обязанность оплачивать медосмотры для работников, в соответствии со статьей 213 ТК России, лежит на работодателе. Обычно взаиморасчеты происходят по одной из двух схем:
- Работодатель самостоятельно оплачивает профосмотры со своего расчетного счета.
- Оплату вносит работник из своих средств, а затем предоставляет работодателю чеки из медицинской организации и получает компенсацию.
Некоторые компании, вопреки действующему законодательству, перекладывают расходы на плечи работников. Здесь все зависит от добросовестности работодателя.
Отражение расходов на медосмотр в налоговом учете
Медицинские осмотры, проводимые в соответствии со ст. ст. 212, 213 ТК РФ, осуществляются за счет средств работодателя. В целях исчисления налога на прибыль оплата медосмотров и оформления медицинских книжек учитывается следующим образом:
- затраты на проведение предварительных медосмотров относятся к расходам на подбор персонала (пп. 8 п. 1 ст. 264 НК РФ, Письмо Минфина России от 21.11.2008 N 03-03-06/4/84);
- затраты на периодические медосмотры относятся к расходам на обеспечение нормальных условий труда и мер по технике безопасности (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ, Постановление ФАС ПО от 16.02.2009 по делу N А55-9496/2008);
- затраты на выплату работникам среднего заработка в период медосмотра включаются в состав расходов на оплату труда (п. 6 ст. 255 НК РФ).
Вместе с тем, по мнению Минфина России, если прохождение медицинских осмотров для отдельных категорий работников законодательством не предусмотрено, расходы, связанные с их проведением, не учитываются при определении базы по налогу на прибыль (Письма от 08.09.2014 N 03-03-06/1/44840, от 31.03.2011 N 03-03-06/1/196).
Работодатель требует пройти медосмотр за свой счет
Практика, когда работодатели просто отправляют вновь принятых работников на предварительные медосмотры за свой счёт, очень распространена в России. Работник идёт проходить медосмотр и оплачивает его сначала из своего кармана. Потом работодатель возмещает ему затраты.
Тоже самое произошло в случае с гражданином Л. Но в связи с тяжёлым материальным положением работник не смог оплатить медосмотр. Поэтому гражданин Л. обратился в суд с требованием, признать незаконным бездействие работодателя, выразившееся в необеспечении прохождения истцом обязательного предварительного медицинского осмотра при поступлении на работу уборщиком территории с вредными и опасными факторами. Также работник потребовал взыскать с ответчика компенсацию морального вреда 1 млн. рублей.
Районный суд Екатеринбурга частично удовлетворил исковые требования, обязав работодателя оплатить медосмотр работнику в течение 5 дней после вступления в силу судебного решения, а также возместить моральный вред в размере 1 тысяча рублей.
Что нужно проверить после выздоровления от COVID-19
Организация медосмотра учителей и преподавателей – прямая обязанность работодателя, который предварительно заключает договор с медучреждением, имеющим соответствующее разрешение, сформировать, а затем передать поименный список сотрудников, подлежащих освидетельствованию. Медицинская комиссия клиники «Здоровая семья» в кратчайшие сроки составит календарный план прохождения освидетельствования и направит его на согласование руководству школы или ВУЗа.
Если работник по каким-либо причинам отказывается проходить обязательный медицинский осмотр, руководство организации имеет все основания отстранить от обязанностей или даже уволить. Работодатель бюджетного учреждения самостоятельно составляет план распределения финансовых средств, в том числе и для осуществления профосмотров, независимо от источника их поступления.
Чтобы оформить документ, требуется медосмотр следующих специалистов: терапевта, ЛОРа, дерматолога-венеролога, нарколога, психиатра и при необходимости инфекциониста. Женщины дополнительно проходят гинеколога с забором мазка на цитологию и бак. исследование.
Далее предусмотрен ряд лабораторных и инструментальных диагностик:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический скрининг;
- анализ крови на сифилис;
- анализ крови на брюшной тиф;
- исследование на группу кишечных инфекций;
- анализ на гельминтозы;
- мазки на гонорею;
- ЭКГ;
- рентгенографии грудной клетки;
- женщинам старше 40 лет – маммография или УЗИ молочных желез (1 раз в 2 года).
Также в обязательном порядке нужно предоставить прививочный сертификат или выписку из амбулаторной карты о профилактических прививках.
Полный медосмотр должен проводиться на регулярной основе – 1 раз в год, а некоторые анализы необходимо сдавать 1 раз в 6 месяцев.
При оформлении личной медицинской книжки, а также в последующем 1 раз в 2 года необходимо проходить профессиональное санитарно-гигиеническое обучение.
При трудоустройстве в образовательные учреждения у будущих может возникнуть вопрос – «Нужна ли медкнижка учителю в школе или университете?», ведь там нет контакта с маленькими детьми, а иногда в высших учебных заведениях учатся и уже довольно взрослые люди. Однако согласно Приказу Минздравсоцразвития медосмотр нужно проходить гражданам, выбравшим профессию педагогического характера, независимо от возрастной категории учащихся.
Для оформления медкнижки учителю необходимо пройти осмотр терапевта, ЛОРа, стоматолога, дерматовенеролога, инфекциониста, психиатра, нарколога.
Для сотрудников образовательных организаций предусмотрен перечень анализов и лабораторных исследований практически такой же, как и для работников дошкольных учреждений – не нужно лишь сдавать кровь на брюшной тиф и анализ на кишечную группу инфекций.
Помните! Медкнижка является обязательным документом для всех работников дошкольных образовательных учреждений: воспитателя, помощника воспитателя, педагогов, инструкторов, медперсонала и т.д. При ее отсутствии работодатель не имеет права трудоустраивать граждан в организацию, а при ее наличии с истекшим сроком действия осмотров/анализов человек должен быть отстранен от работы до момента прохождения полного медосмотра.
Отделение платных услуг имеет разрешение на оформление личных медицинских книжек и внесение их в электронный Росреестр учета ЛМК в Роспотребнадзоре по городу Москве.
У нас Вы можете в короткие сроки и по приемлемым ценам пройти все необходимые обследования при трудоустройстве в детсад, школу, оздоровительный лагерь и т.д., а также последующие ежегодные медосмотры.
Личная медицинская книжка — это небольшая книжечка синего цвета с печатью, подписями и голограммой. Каждая медицинская книжка имеет свой регистрационный номер, который заносится в единую базу. В документе фиксируются результаты медицинских осмотров: предварительного (при приеме на работу) и последующих периодических.
Под «осмотром» обычно подразумевают:
- результаты перечня анализов крови, мочи и других биологических жидкостей;
- результаты ряда инструментальных исследований;
- заключения врачей нескольких специальностей о состоянии здравья и профпригодности человека.